На очередном заседании Общественной палаты АГО, состоявшемся на прошлой неделе, речь шла о диспансеризации. Говорили об итогах этой профилактической кампании, которые никого не утешают, о деталях её проведения, которые большинству из нас неизвестны, о ситуации, в которую попадает категория людей, заболевших самой популярной в АГО болезнью.
Читайте — у каждого из нас есть повод для тревоги.
Какие болезни лидируют
План диспансеризации-2016 выполнен на 101%, результаты настораживают
Планировалось осмотреть 9215 человек. Осмотрели 9310 человек (101%).
Диспансеризация проходит в два этапа. Если по результатам первого выявляется необходимость в дальнейшем обследовании, гражданин направляется на второй этап диспансеризации, где ему ставят окончательный диагноз.
Первый этап
Прошли:
4253 — сельское население, 5057 — городское.
4207 — мужчины, 5103 женщины.
7016 — работающие, 2162 — неработающие, 132 — учащиеся.
Распределены по группам здоровья:
1 группа — 63% (абсолютно здоровых не обнаружено, это лица, ещё не имеющие заболеваний, угрожающих жизни)
2 группа — 13% (лица, нуждающиеся в хроническом наблюдении и лечении в амбулаторных условиях)
3 группа — 24% (лица, нуждающиеся в дальнейшем обследовании в стационарных условиях и имеющие хронические заболевания).
На второй этап диспансеризации направлено 3700 человек (43%, на 3% выше запланированного).
Второй этап
На втором этапе диспансеризации впервые было установлено заболевание у 50% обследованных граждан.
Выявлены следующие заболевания:
— новообразования — 2 человека,
— болезни крови и кроветворных органов — 2,
— эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение и др.) — 3004,
— глаз и придаточного аппарата — 2,
— системы кровообращения (сосудистые) — 98,
— органов дыхания — 214,
— органы пищеварения — 1284,
— мочеполовой системы — 10,
— прочие заболевания (костно-мышечной системы, остеохондроз и т.д.) — 16.
Таким образом, лидируют болезни эндокринной системы, органов пищеварения, органов дыхания.
Основные факторы риска развития хронических заболеваний — физическая недостаточность, гиподинамия (связано это в том числе и с работой на компьютере, когда человек часами сидит в определённой позе), нерациональное питание, гиперхолестеринемия (завышенное количество холестерина угрожает гипертонией, инсультом, инфарктом, заболеваниями эндокринной системы).
По итогам второго этапа взято под диспансерное наблюдение 1567 человек (17%). Низкий процент означает только то, что часть лиц уже состоит на учёте у этих же или других специалистов.
Взяты под наблюдение в отделении профилактики и лица, ещё не имеющие заболевания, но имеющие серьёзные склонности к алкоголизму, табакокурению, высокий холестерин, — всего 1226 человек. С ними проведено консультирование, им объяснены возможности и даны рекомендации.
Планы на 2017 год: осмотреть 9027 человек (21% населения). Особая просьба активизироваться адресована ветеранам, лицам, которые состояли на учёте по заболеванию лёгких, сердца и так далее, безработным.
Эффективно, бесплатно, без очереди
Об особенностях артёмовской диспансеризации — со слов Андрея Александровича Болога
• Диспансеризация бесплатна для всех. Цель: выявить основные заболевания, которые могут привести к смерти или инвалидности (бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт, сахарный диабет, онкологическое заболевание).
• Диспансеризация проводится раз в три года. Каждый год проходить диспансеризацию могут блокадники, инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды 1 категории.
• По новому приказу эту функцию — отслеживать, как люди проходят диспансеризацию — взяла на себя страховая компания. За основу страховая компании берёт всё население, приписанное к местным учреждениям здравоохранения. Сотрудники страховой компании приглашают на диспансеризацию жителей лично по телефону или с помощью смс.
• Даже если вас не пригласили, но вы хотите пройти диспансеризацию, вы можете в регистратуре или на приёме у любого врача заявить о своём желании. Диспансеризация находится в ведении участковой службы. Но, когда участковые врачи перегружены (а это у нас случается часто), можно обратиться прямо в отделение профилактики. Проблем прийти, записаться и попасть в кабинеты профилактики нет. Кабинеты есть в городской поликлинике и есть на Буланаше. Работают они с 9 до 14 часов.
• В кабинете профилактики вам дадут анкету. По результатам этой анкеты выявляется, есть ли онкологическое заболевание, склонность к алкоголизму, наркотическому употреблению, курению. Вам предложат сдать анализ крови — общий, на сахар, холестерин. Попросят пройти флюорографию, для того чтобы исключить туберкулёз. Затем берётся амбулаторная карта, делается анализ, какими заболеваниями вы страдаете. На основании этого с вами встречается терапевт или врач профкабинета. Он делает вывод о том, необходимо вам дополнительное обследование или нет. Если есть какое-то хроническое заболевание в стадии обострения, может дать рекомендации. Если ему что-то непонятно, отправит вас на второй этап диспансеризации, где вас посмотрит специалист — гинеколог, хирург и т.д. Если в Артёмовской ЦРБ такого специалиста нет, врач имеет право направить вас в областную клинику.
• Диспансеризация может закончиться на первом этапе после того как вы сдадите все анализы и свои рекомендации вам выдаст терапевт или врач отделения профилактики. На втором этапе диспансеризация заканчивается по выставлению заключения, когда вас берут на диспансерный учёт.
О самом грустном результате
Половина артёмовцев страдает заболеваниями эндокринной системы. И лечить заболевших артёмовцев некому. Во всяком случае, в родной поликлинике Артёмовской ЦРБ. Сегодня единственный эндокринолог находится в декретном отпуске. И раньше, чем через год, специалист на работу выйдет едва ли.
Вот какой диалог получился с заведующим поликлиникой по этому поводу.
— И куда податься людям, страдающим сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы?
— Если вы хотите быстро попасть к эндокринологу (конечно, вы имеете такое право), это платно. А мы на бесплатный приём можем направить в два места: в Ирбит — там есть эндокринолог, в областную больницу. Многие едут в областную больницу, потому что туда проще доехать, чем в Ирбит, у нас сообщение с Екатеринбургом хорошее. В Алапаевске тоже нет эндокринолога, в Реже нет.
— Грустно как-то. У нас каждый третий, судя по диспансеризации, нуждается в эндокринологе…
— Честно говоря, мы подходим уже вот к этой цифре — заболевания эндокринной системы у 48% нашего населения. Только с июля прошлого года у меня прибавилось 1,5 тысячи людей, страдающих сахарным диабетом.
— Отчего такой процент? Причина только в питании?
— Заболевания эндокринной системы — это заболевания современного человека, они напрямую связаны с состоянием нервной системы, гипотонией — мы очень мало двигаемся, нерациональным питанием — употребляем пищу в основном животного происхождения, любим мясо, масло, молоко.
— Надо как-то заманить эндокринолога…
— Я понимаю…
Без комментариев, как говорится.