— Доктор, от чего всё же это зависит — в одном коллективе кто-то болеет, а кого-то вирусы не берут?
— Прежде всего всё зависит от собственного уровня сопротивляемости. Как правило, не болеют люди не курящие и те, кто в хорошей физической форме. У людей, нормально занимающихся физкультурой, мышцы вырабатывают антитела. Я, например, гриппом не болею, по крайней мере, за последние 18 лет не болел ни разу, потому что имею нормальную физическую активность.
— Что значит нормально заниматься физкультурой?
— После работы человек должен заняться физикой. Полчаса пешком от работы до дома прогулочным шагом — я считаю, этого мало. Режим нагрузок должен быть тренирующим — это активная работа мышц. Активное дыхание в это время насыщает организм кислородом, и вся биохимия проходит до конца, до образования углекислого газа и воды, которые выводятся. Это будет хорошо восстанавливать и активизировать сопротивляемость. И так каждый день. Но все считают, что дома надо полежать, мы ведь «так устаём» на работе. Вот и нужно дать активный отдых мышцам, растянуть их.
— Знаю людей, которые с помощью физических нагрузок пытаются справиться с вирусом: заболел — на спортплощадку!
— Нет, этого делать нельзя. В 1993 году я был на учёбе, где рассказали случай смерти ребёнка в бассейне после гриппа. Он был пловцом, переболел, выздоровел, пришел на тренировку. Тренер не стал его нагружать, порекомендовал просто поплавать. Тренировка закончилась, а мальчика нашли на дне. При вскрытии обнаружили признаки миокардита — это воспаление сердечной мышцы. Было проведено комплексное обследование детей, переболевших гриппом, и у 50 процентов нашли признаки воспаления сердечной мышцы. Но эти признаки проходящие, так сказать, реактивные. Главное в этот период — дать возможность организму восстановиться. Иначе можно получить проблему. То есть после болезни неделю-полторы не нагружаться! Организм сам подсказывает — человек может чувствовать слабость. Кстати, после этого случая я стал давать освобождение от физкультуры подросткам на две недели.
— То есть покой — тоже лекарство.
— Вот, следующее правило — необходимо нормально отдыхать, то есть высыпаться. В 23 часа, а лучше в 22.30, надо обязательно ложиться спать. Старики как раньше ложились спать? С заходом солнца. Сон до полуночи очень полезен — для сохранения равновесия. Выработка мелатонина, гармонизирующего работу головного мозга и многих функций организма, интенсивно происходит ночью. Ещё важно — не допускать переутомления морального и физического. Моральное даже опаснее.
— Некоторые люди в период сезона простуд налегают на витамин С — едят аскорбинку, лимон с кожурой жуют. Но сейчас распространяется утверждение, что значение витамина С в этом смысле сильно переоценено.
— Переоценено. Витамин С от заболевания не спасёт. Но если заболел, тогда есть смысл пить витамин С. Можно пить воду с лимоном, ввести в рацион цитрусовые, они выровняют закисленность в организме. И вообще во время лечения важно — пить больше воды. Когда высокая температура, идёт усиленно испарение, потеря жидкости через кожу. Поэтому надо пить. Но только не кипяток, не горячий чай, ведь организм и так перегревается, и это не физиологично. Жидкость должна быть тёплой. До двух литров в сутки пить надо, чтобы жидкость терялась и с мочой тоже.
— Как вы относитесь к прививкам от гриппа? Сегодня существуют полярные мнения на этот счёт.
— К вакцинации я отношусь нормально. По крайней мере, за привитых пациентов я спокоен. По мировым рекомендациям комитетов при Всемирной организации здравоохранения, вакцинация, в первую очередь, показана детям, пожилым и пациентам при наличии патологий. Привитые тоже болеют, но легче и меньшее количество дней. И главное — прививка спасает от летального исхода, среди умерших привитых не бывает.
— Чем отличается проявление вирусов этого года? Ну, например, в прошлом году выявляли грипп В, который, в общем-то, проходил легко. А в позапрошлом преимущественно болели так называемым «свиным» гриппом, который давал осложнение — пневмонию.
— Тяжелых у меня на приеме в этом году не было, и пневмоний не было. Грипп в этом году, как обычно, проходит с высокой температурой 38,5, 39,5, но без сильной головной боли. Потом при ослабленном иммунитете может присоединяться кашель и насморк. Кашель у пациентов чаще болезненный, если затянется, может стать сухим. Насморк тоже затягивается у некоторых, но очень хорошо поддаётся лечению кварцем, буквально два-три дня и — сухой нос, такого эффекта при ОРЗ, аденовирусной инфекции нет. Но вообще физкабинет помогает хорошо, к счастью, в нашей больнице он сохранился. Позакрывать физкабинеты по всей стране — неправильная политика.
— Заключительная рекомендация: что первое необходимо сделать, если появились признаки заболевания?
— К врачу! И не истощать себя нагрузками. Вот два примера затянутых случаев. На прошлом дежурстве в ЦРБ, неделю назад это было, госпитализировал женщину 61 года. Она лежала с полуторагодовалой внучкой в больнице в Екатеринбурге в инфекции. Сама заразилась, неделю у неё тянулось, она парацетамол принимала, потом внучку выписали, ей сделали снимок и отправили лечиться по месту жительства. Приехала она уже довольно тяжёлая — температура 38,5, посвистывало в груди, было понятно, что дома её поправить будет трудно. Сейчас она лежит в стационаре. Еще один случай: мужчина средних лет обратился уже с обструктивным бронхитом — ему некогда лечиться было, пил жаропонижающее и ходил на работу. Его надо было положить в больницу, потому что он не будет соблюдать режим. А режим во время болезни должен быть охранительный. Вам не хочется двигаться, значит организм говорит: дай мне возможность справиться с болезнью. Слушайте организм. И не болейте!