Истории

И сострадают, и быстро думают, и спасают Молодой врач Вера Скачкова — о врачах от бога и об источниках вдохновения

Фото из личного архива Веры Скачковой
Героями наша страна во все времена была богата. И новое испытание — пандемия — тому подтверждение. Медицинские и социальные работники, военные и полицейские, педагоги и волонтёры, все, кто трудится на передовой, — это наши земляки: соседи, знакомые, родственники. Достойно проявляют себя люди всех возрастов. Но особенно радуют молодые, ломая стереотипы о себе. Потому что — отзывчивые, полные здорового куража, творческих идей и воодушевляющие всех вокруг. В этом я ещё раз убедилась, поговорив с врачом Верой Скачковой. После двух лет работы в противотуберкулёзном диспансере она трудится в инфекционном центре, лечит граждан от коронавируса.

Артёмовский выбрала благодаря людям

В наш город молодой медик приехала в августе 2018 года после окончания Омского медуниверситета. Начала специализацию педиатром, потом, закончив ординатуру по фтизиатрии, решила, что поедет на Урал: выбрала на сайте три района, где требуются фтизиатры. На выбор Артёмовского, говорит Вера Владимировна, повлияло то, что в городе есть не просто тубкабинет, а противотуберкулезный диспансер. Немалую роль сыграл и человеческий фактор:

— Я посмотрела, с кем я буду работать. Булат Альвирдович Валиуллин, Ольга Владимировна Мезенцева, Ирина Анатольевна Юсупова — вот три человека, с кем я встретилась, приехав сюда. В какой-то степени именно благодаря этим людям, их подходу к работе, тому, как они мне всё объяснили, презентовали, сделала выбор.

В семье стала первопроходцем

Вера замечает, что её учили не строить далеко идущих планов, что на собственном опыте убеждалась: человек предполагает — бог располагает. Но всё-таки важные решения в жизни она принимала сама. После школы она думала и о продолжении музыкального образования. Но книги, прочитанные в подростковом возрасте, помогли определиться: подумала, посоветовалась с родителями и решила стать в своей семье первопроходцем в медицинском направлении. И не ошиблась:

— Мы как-то с подругой разговаривали, задались вопросом, кем видим себя вне профессии. Я ей тогда сказала, что не представляю себя в другой среде. Потому что настолько ты в этой сфере живёшь, настолько тебе здесь нравится, настолько ты чувствуешь себя на своём месте.

Каждый день — и яркий, и рядовой

На просьбу вспомнить, каким было боевое крещение в профессии, Вера сказала, что первые запомнившиеся пациенты — ещё с обучения, но и через много лет профессия чему-то учит:

— Что нам день принесёт, мы сами не знаем. Всё дело в том, как мы будем реагировать. Поступил пациент в тяжёлом или нетяжёлом состоянии — я стараюсь реагировать так, чтобы ничего не повлияло на ход мыслей, на принятие решения, на лечение. В стационаре важна постепенная работа, взвешенное принятие решения. Мы стараемся действовать спокойно, аккуратно, профессионально.

Фото из личного архива Веры Скачковой

Чем заинтересовать беглецов?

С января 2020 года фтизиатр Скачкова работает заведующей диспансером. Чтобы быть эффективным руководителем, ей и здесь приходится принимать решения, проявлять инициативу:

— С пациентами, больными туберкулёзом, действительно тяжело. 30-40% пациентов — это люди асоциального образа жизни, к сожалению. Эти люди не понимают, что от них требуют.

Бывает тяжело им объяснить меры профилактики и санитарии. Многие пациенты сбегают. Мы прикладываем усилия, чтобы их найти, вернуть на лечение.

Проднабор как профилактика

В качестве одного из эффективных способов дисциплинировать пациентов Вера Владимировна привела в пример программу «Продуктовый набор», которая работает в некоторых регионах страны за счёт благотворительных инвестиций или бюджетных средств:

— Если мы будем выдавать такие проднаборы нашим пациентам, то обеспечим регулярное посещение ими диспансера, у них будет стимул приходить, они не будут теряться из виду. К тому же мы будем каждый раз давать информацию, и у них будет откладываться что-то в памяти. Я пытаюсь сейчас этот вопрос решить, нужны поэтапные меры. Неоднократно поднимала тему в администрации. Думаю, что в ближайшее время будет решение.

Создать правильный настрой

В работе с пациентами Вера Владимировна тоже действует так, как научили и как считает правильным и чувствует. Во главу лечения надо ставить участливое отношение, доброе слово и — как можно больше информации:

— Прежде чем начать лечение, провожу подробный опрос, объясняю много, чтобы человек начал понимать, что происходит, и меньше тревожился, чтобы на фоне стресса у него не было прогрессирования заболевания.

Пусть ты выложишься на все сто, но эти беседы создают эмоциональный настрой пациента…

Кругозор? Да, помогает: тогда врач может установить контакт, открыть, разговорить человека, собрать анамнез.

Пусть работа забирает много сил, но с эмоциональным выгоранием медик надеется не встречаться и для этого находит в жизни то, что воодушевляет:

— В профессии я ещё два года, со многими ситуациями впервые сталкиваюсь и стараюсь к задачам относиться спокойно. Мне сейчас нравится серия книг американских авторов по экстренной медицине. Там все ситуации врачи решают правильно, при этом быстро и легко — в собственной работе хочется достичь такого же уровня. Но понимаешь, что в жизни всё сложнее: когда поступает сложный пациент, невозможно разобраться за пять минут. Но эти книги помогают в том, чтобы в будущем не появилось эмоциональное выгорание.

От беседы с кем светлее лицо

Есть у Веры вдохновляющие примеры и не из книжек. Врачи от бога бывают, считает собеседница:

— Это врачи, которые быстро принимают стопроцентно правильное решение, быстро действуют и спасая человека, и вне экстренной ситуации. Они с очень хорошо развитым клиническим мышлением: связи в голове работают быстро, чтобы извлечь всю информацию, весь опыт, относящиеся к конкретной ситуации, и назначить лечение. Вспоминаю, как мы в обходах с преподавателями часто видели, как они лаконично, строго, сухо разговаривали с пациентами, но среди них выделялись те, кто найдёт доброе слово для человека, от беседы с кем светлее лицо. Но опытный врач при этом умеет и дистанцию держать, иначе некоторые люди в ответ на тёплые слова тут же начинают нарушать границу, фамильярничать, а это очень усложняет работу.

Хороший врач держит баланс в общении с пациентами. Поэтому те врачи, у кого есть и опыт, и развитое клиническое мышление, и сострадание, — врачи от бога.

Минутные сомнения и боевой настрой

Быть в группе артёмовских врачей, лечащих инфицированных коронавирусом, для Веры оказалось и испытанием судьбы, и добровольным выбором:

— В команду должен входить фтизиатр, а у меня сотрудники в противотуберкулёзном центре в основном пенсионного возраста. Решила: что суждено, то и произойдёт. Сильных страхов не было, ведь и коронавирус, и туберкулёз — инфекционные заболевания, есть понимание, что это такое. Единственное, когда к нам привезли первых «ковидных», на какие-то 10-15 минут у меня возникли сомнения: каждый из нас может заболеть. Но эти настроения я быстро привела в порядок, сказала себе, что всё будет хорошо, и сейчас настрой на борьбу с инфекцией боевой.

Сложно всё, а с командой — легче

Статистика по поступлениям заболевших, говорит доктор, стабильная, но легче от этого не стало: смены достаточно тяжёлые, напряжённые. Коллектив и принимает поступающих больных, и осматривает находящихся, и принимает решение.

— Нужно сделать обход, осмотреть всех пациентов, выслушать жалобы, определить течение болезни. В первую половину дня мы работаем командой — это легче. В 4 часа врачи уходят, остаётся дежурный до восьми следующего утра, у которого работы уже меньше, но вся ответственность остаётся: и приём больных, и повторный обход. Работаем на одной территории в защитных костюмах. Сложно всё вместе: не спать, находиться в этом костюме, иногда самой не хватает дыхания. Из-за дежурств сутками сбивается ритм полностью, после смены я не могу потом дома полночи уснуть.

Мы тут сами в группе риска находимся, ведь стресс влияет на наш иммунитет, повышает в разы вероятность заболеть.

Радость увидеть результат

Но есть в этих сменах те переживания, которым не всегда есть место при работе с туберкулёзными больными:

— Если сравнивать, то в тубдиспансере результаты долгосрочные, лечение длительное. И я не всегда вижу, что вылечила человека. А здесь поддерживает то, что поступившие пациенты порой прибывают в тяжёлом состоянии, в панике, а уходят здоровыми, радостными, благодарят. И именно эта радость видеть результаты не в отдалённой перспективе, а сразу помогает справляться сейчас с трудностями. Может, это банально звучит, но это и есть цель для каждого врача: увидеть плоды своих трудов — здорового человека.