Как обстоят дела с лечением пациентов с инсультом после открытия первичного сосудистого отделения Артёмовской ЦРБ? Что делать для того, чтобы не оказаться на больничной койке со страшным диагнозом либо оказаться там вовремя и вылечиться? Об этом рассказывает заведующий ПСО, врач-невролог Алмаз Кыдыкеев.
— Инсульт — тяжёлое заболевание, при котором в результате прекращения поступления в головной мозг крови из-за закупорки артерии или разрыва стенки сосуда происходит повреждение или гибель нервных клеток, — напоминает Алмаз Аскарбекович. — Это быстро развивающееся нарушение мозгового кровообращения с одновременным повреждением ткани мозга и расстройством его функций.
Когда бить тревогу. Срочно вызывайте скорую, если у человека хотя бы один из этих симптомов: внезапная слабость и онемение в руке или ноге; внезапное нарушение речи; внезапная потеря равновесия, головокружение; внезапная потеря сознания; острая головная боль; внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица; недавнее изменение в характере или умственных способностях. Телефоны для вызова бригады скорой медицинской помощи — 8(34363) 2-13-24; 112.
По статистике Всемирной организации здравоохранения, инсульт –самая частая причина инвалидизации и смертности. Причём третью часть людей, которых настиг инсульт, составляют люди трудоспособного возраста. Из числа заболевших пациентов 80% остаются инвалидами и только 20% пациентов после длительного лечения могут возвратиться к прежней работе. Смертность от нарушения мозгового кровотока достигает 20–40% случаев.
Кто в первую очередь рискует попасть в число пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (инсультом)?
— Это люди, страдающие артериальной гипертензией (частым повышением артериального давления), какими-либо сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением,— поясняет А. А. Кыдыкеев. — Также значительными факторами риска инсульта являются пожилой возраст и связанные с этим возрастные изменения сосудов, стресс, курение и злоупотребление алкоголем.
С апреля 2021 года госпитализация пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения проводится в первичное сосудистое отделение на базе неврологического отделения Артемовской ЦРБ. До этого пациенты госпитализировались в больницу Алапаевска.
Успеть в «золотое окно». Первая помощь при инсульте: уложить больного на горизонтальную поверхность; расстегнуть одежду, вынуть зубные протезы; обеспечить приток свежего воздуха; сразу звонить в «Скорую». Надо помнить, что у врача есть всего 4,5 часа для спасения пациента с инсультом, а за это время нужно успеть его доставить в больницу, обследовать и провести необходимую терапию!
Целью создания ПСО была ранняя диагностика инсультов посредством компьютерной томографии головного мозга для уточнения диагноза и возможность проведения тромболизиса — специфического лечения с целью растворения тромба — и дальнейшего специализированного лечения и реабилитационных мероприятий.
— Со времени открытия ПСО в отделении пролечены 256 пациентов с диагнозом «Инсульт». Восемнадцати пациентам проведён тромболизис, благодаря чему практически все эти больные восстановились после перенесённого инсульта, — рассказывает заведующий ПСО. — Эффективна медицинская помощь, оказанная в период «золотого окна» — четырёх с половиной часов с начала заболевания. Когда больных госпитализировали в больницу Алапаевска, процент пациентов, которым удалось помочь вовремя, был намного ниже, у большинства были тяжёлые последствия, инвалидность или летальный исход. Сейчас, если родственники больного или он сам обратились за помощью сразу, мы вполне успеваем провести компьютерную томографию, получить результат необходимых анализов и начать терапию.
Врач-невролог Алмаз Кыдыкеев подчёркивает: 80 процентов всех видов инсульта можно предупредить. Для этого люди, имеющие реальные или потенциальные факторы риска, должны пересмотреть образ жизни и питания.
Пациенты, страдающие заболеваниями сердца, гипертонической болезнью и нарушениями кровотока мозговых сосудов должны следить за давлением, показателем холестерина и сахара крови. Эти показатели нужно регулировать с помощью медикаментов и диет, рекомендованных врачами. Сами же показатели и факторы риска можно узнать, регулярно проходя диспансеризацию.
— Предупредить инсульт легче, чем долгие месяцы восстанавливать утраченные функции, — говорит руководитель первичного сосудистого отделения. — Профилактические меры для людей группы риска сводятся к соблюдению диеты, адекватной физической активности, контролю состояния здоровья и жизненных параметров.
Как должно быть. Артериальное давление следует поддерживать на уровне ниже 140/90 мм рт. ст. Уровень глюкозы в крови должен быть менее 6.1 ммоль/л, а общий холестерин — менее 5,0 ммоль/л. Объём талии у мужчин нужно держать хотя бы ниже 102 см, у женщин — меньше 88 см.
