Не перейти опасную черту

Как помочь самому себе, чтобы предиабет не стал диабетом
Чем старше мы становимся, тем выше риск столкнуться с сахарным диабетом второго типа. Но развивается это заболевание не одномоментно, сигналы о том, что не все благополучно, организм начинает подавать гораздо раньше. У такого пограничного состояния есть официальное название — предиабет. Что это такое, почему возникает и как лечится, рассказывает Татьяна Грачёва, главный внештатный специалист-эндокринолог министерства здравоохранения Свердловской области.

Пока не поздно

— Предиабет — это варианты нарушения обмена глюкозы в организме человека. Например, когда сахар повышается утром или после еды. Это уже болезнь, но ещё не сахарный диабет.

Предиабет — это предшественник диабета второго типа. Факторы риска его возникновения — избыточный вес, наличие диабета второго типа у близких родственников. Для женщин это также рождение крупных детей. Мамочки гордятся, когда у них рождаются малыши с солидным весом, но для врачей это сигнал о том, что в будущем у этой женщины может развиться предиабет.

В России было проведено масштабное исследование, когда у случайных людей брали анализ крови на сахар. Оказалось, что у 20 процентов уже имелся предиабет, при этом большинство об этом и не подозревали. Поэтому так важно своевременно выявлять это состояние. На стадии предиабета многие сбои в работе организма ещё обратимы, при самом диабете некоторые изменения вспять уже не повернуть.

Таблетки без диеты не помогут

— Образ жизни как раз становится толчком для возникновения предиабета, особенно если у человека есть к нему предрасположенность. Зато, если он вносит коррективы в свой рацион, увеличивает физическую активность, предиабет для него не станет неизбежностью.

Предиабет — повод для лечения, которое способно дать ощутимые результаты. Лечение это — диета, физические нагрузки и некоторые лекарственные препараты.

Возможно, услышав про таблетки, кто-то успокоится насчёт диеты: мол, зачем себя ограничивать в еде, если можно выпить лекарство. Но таблетки эффективны только тогда, когда выполняются и первые два условия!

Диета при предиабете — это не отказ от еды, не строгое ограничение. Основной принцип — ограничение калорий. Специалист рассчитывает базовый энергетический обмен и, если человеку нужно похудеть, отнимает от него 500 калорий; если же цели похудеть нет, человек придерживается базового уровня.

Контролировать себя и сахар

— Нарушение обмена сахара в крови возникают чаще у людей в возрасте 45+. Все, кто достиг этого возраста, должны хотя бы раз в три года проверять уровень сахара в крови. Даже если нет лишнего веса и в родне не было страдавших диабетом.

Предиабет как состояние входит в так называемый метаболический синдром. Это означает, что в организме начинают меняться данные анализов: растут уровень сахара, холестерина, мочевой кислоты и прочие показатели.

Пик заболеваемости предиабетом — 45-65 лет. Если это состояние развилось в диабет второго типа в возрасте старше 65 лет, то он протекает мягче, ведь метаболические процессы у пожилых выражены меньше, они уже не так много едят, не набирают большой вес. Чем моложе человек, тем тяжелее может заболеть диабетом.

Если для проведения анализа кровь берут натощак из пальца (капиллярная), норма — 3,3-5,5. Если кровь берут натощак из вены (венозная), норма — до 6,1.Диагноз «сахарный диабет» ставят при результате анализа натощак из вены выше 7.

Если кровь взята после еды (неважно, капиллярная или венозная), в норме через два часа в любом возрасте не должно быть выше, чем 7,8. Всё, что выше 11,1 в случае анализа после еды, уже соответствует сахарному диабету.

Промежуток между нормой и диагнозом диабета и есть предиабет.

Врач рекомендует

— Выбирайте сложные углеводы, картофель не жареный, а отварной, но не в виде пюре. Среди жиров отдавайте предпочтение растительным маслам, уберите из рациона сало, маргарины и подобные жиры.

Курицу или рыбу лучше не жарить, а отваривать, тушить или запекать.

Фрукты содержат определенное количество сахаров, они и калорийность питания, и уровень сахара в крови способны увеличить. Поэтому в день достаточно употреблять 2-3 фрукта размером со среднее яблоко. Остальное количество необходимой организму клетчатки следует восполнить овощами. Если человек в день съедает менее 400 г фруктов и овощей, его диету уже нельзя считать здоровой.

Сухофрукты используйте как альтернативу конфетам и прочим сладостям. С несладким чаем замечательно съесть 2-3 штучки кураги или инжира.

В народе популярна такая смесь для профилактики простуды: курага, чернослив, изюм, мёд, имбирь. Но мёд — уже, по сути, сахар, плюс сахара из сухофруктов. Понятно, что уровень глюкозы в крови после употребления такой смеси будет очень повышен.

Чтобы определить, какой продукт более полезен, а какой — менее, эндокринологи советуют взять на вооружение такое понятие, как гликемический индекс. Он показывает, насколько быстро после употребления продукта в организме повысится сахар. Данные о том, каким гликемическим индексом обладает конкретный продукт питания, можно найти в Интернете.

Если индекс не выше 50-60, этот продукт мы выбираем для своего рациона, если выше — от такого продукта лучше отказаться.

Диспансеризация показала

За период с января по апрель 2023 года в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации осмотрено 3784 жителя Артёмовского городского округа. Выявлено 236 человек с сахарным диабетом: 51 человек трудоспособного возраста, 185 человек старше трудоспособного возраста.

Восьмерым пациентам диагноз поставлен впервые: четверым в трудоспособном возрасте и четверым в возрасте старше трудоспособного. 

Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) была выявлена у 275 человек.