Мужчины под ударом
— Дмитрий Михайлович, почему табакокурение называют социальным злом?
— Социальная опасность курения обусловлена тем, что оно сопровождается вдыханием токсичного и канцерогенного дыма и при этом очень распространено. По данным различных опросов и исследований, около 26% россиян старше 15 лет являются курильщиками, а это более 30 миллионов человек. В Свердловской области, как и в среднем по стране, курит около 40% мужчин и 12% женщин.
Такая распространённость курения приводит к онкологическим, сердечно-сосудистым и лёгочным заболеваниям, большому числу преждевременных смертей. Около 20-25% случаев всех видов рака вызвано курением как основным фактором риска.
В Свердловской области более 120 тысяч человек трудоспособного возраста имеют онкологические заболевания, как минимум четвёртая часть из них обусловлена курением. То есть проблема для общества серьёзная.
— Ежегодно около 60 тысяч россиян заболевают раком лёгких. Что является главной причиной?
— Почти 80-90% случаев заболевания вызвано курением, лишь 10% — промышленным загрязнением воздуха или длительным контактом с другими продуктами сгорания. Среди всех онкозаболеваний рак лёгких занимает первое место по распространённости среди мужчин и 10-е место — среди женщин. Средний возраст выявления заболевания составляет 65-67 лет, большинство пациентов имеют стаж курения более 30 лет.
Мужчин среди больных раком лёгких приблизительно в 4 раза больше, чем женщин, соответственно, погибают от этого заболевания мужчины чаще.
«Тихая» стадия
— Какие признаки могут указать на рак лёгких?
— Коварство в том, что на начальной стадии заболевание может себя не проявлять. Признаки могут становиться явными уже при запущенных случаях. Например, появляется кашель, который не проходит на фоне лечения. Могут быть постоянные боли в груди, одышка, кровохарканье (примесь крови в мокроте), усталость, потеря веса, повторяющееся воспаление лёгких.
— Какие обследования помогут выявить эту болезнь?
— Для раннего выявления рака лёгких, конечно, надо проводить профилактические обследования курильщиков в группе высокого риска — лиц 50 лет и старше со стажем курения 20 лет и более. Диспансеризация предусматривает флюорографию, но наиболее точный метод исследования — низкодозная компьютерная томография, которая позволяет выявить болезнь на начальной стадии и, соответственно, излечивать таких пациентов с хорошим прогнозом для дальнейшей жизни.
— То есть рак лёгких поддаётся лечению?
— Если выявить на ранней стадии, то пятилетняя выживаемость таких пациентов достигает 92%. У нас, к сожалению, только 20% больных раком лёгких доживают до пяти лет после установки диагноза, поскольку почти в половине случаев болезнь выявляется в достаточно запущенных стадиях.
Нездоровая привычка
— Электронные сигареты меньше влияют на лёгкие?
— Если сравнивать электронные сигареты и обычные табачные изделия, то последние существенно опаснее, так как основная причина рака — это продукты сгорания, которые находятся в табачном дыме в высокой концентрации.
Электронные сигареты не содержат такого объёма токсичных веществ, но там могут встречаться кадмий, никель, продукты распада пропиленгликоля, который используется в качестве растворителя. Количественный вред у электронных сигарет меньше, но тем не менее они поддерживают курение как нездоровую привычку. Нельзя сказать, что они совсем безвредные.
— Какие хронические заболевания чаще встречаются у тех, кто курит?
— Курильщики фактически быстрее стареют — приблизительно на 10-15 лет по сравнению с некурящими сверстниками. Соответственно, преждевременно появляются заболевания, характерные для старческого возраста. Например, инфаркты, инсульты, артериальная гипертония, остеопороз (уменьшение прочности костей), катаракта (помутнение хрусталика глаза), выпадение зубов, ранние морщины и так далее. Курение пагубно влияет на репродуктивную систему, вызывает бесплодие, приводит к рождению детей с низким весом. Может провоцировать и поддерживать астму, хронический бронхит, язву желудка, аутоимунные заболевания. Повышает риск целого ряда онкологических заболеваний. В общем, нет, наверное, такого органа, на которое курение не влияло бы.
Прибавка жизни
— Как бороться с табачным злом?
— Для профилактики курения в Свердловской области проводится весь спектр мероприятий, которые предусмотрены законодательством. Среди профилактических мер можно отметить такие, как систематическое повышение стоимости табачных изделий, запрет на их маркетинг и запрет на употребление табака в определённых общественных местах. У нас действует ограничение на продажу табачных изделий несовершеннолетним. Проводится антитабачная пропаганда в СМИ. Идёт обучение медицинских работников, особенно первичного звена, по консультированию курящих пациентов. Вводятся корпоративные программы, которые помогают работникам предприятий отказаться от вредной привычки. В целом ведётся многокомпонентная планомерная работа по преодолению эпидемии табакокурения.
— Как быстро восстанавливаются лёгкие после того, как человек бросает курить?
— Самый быстрый эффект возникает примерно через сутки после прекращения курения дымного табака, когда из организма выводится угарный газ. Кислородное насыщение крови увеличивается — и это уже существенный плюс для здоровья. Через 3-5 дней человек может ощущать облегчение дыхания, прилив энергии. Примерно за год функция лёгких улучшается как минимум на 10%, облегчается течение хронических бронхитов, могут исчезнуть проблемы с кашлем или затруднённым дыханием. За 10 лет отсутствия табака риск рака лёгких снижается вдвое по сравнению с курильщиками. Если человек даже в 45 лет бросит курить, продолжительность его здоровой жизни возрастёт примерно на 9 лет. Это существенная прибавка!
