— Михаил Викторович, с какими травмами к специалистам вашего профиля чаще обращаются пациенты в возрасте 60+ именно в зимнее время?
— Как правило, это различные переломы верхних и нижних конечностей. Крайне редко очень возрастные пациенты при падении получают перелом шейки бедра, это самые тяжелые случаи.
При перемене погоды, когда сначала оттепель, потом резко заморозки, а следом — снегопад, на улицах возникает очень опасная для ходьбы обстановка: снизу на дороге — наледь, сверху — слой снега. Пешеходы ступают на снег, поскальзываются и падают. Для пожилых людей это опасно вдвойне, ведь внезапное падение у них может случиться не только потому, что человек поскользнулся, но и из-за проблем с кровообращением, из-за которого может резко закружиться голова. Таким людям во время погодных капризов лучше пореже выходить из дома, а если очень нужно выйти, то передвигаться следует хорошо известным маршрутом, по знакомым улицам, где меньше вероятность столкнуться с неожиданным препятствием. Также нужно избегать перепадов высот: склонов, горок, дороги под уклон или на подъем.
— Могут ли при этом пригодиться различные советы о том, как падать правильно?
— Скоординироваться, сгруппироваться, чтобы уберечься от травмы, человек в возрасте просто не в состоянии, поэтому он падает плашмя и сильно. Здесь самым действенным советом будет рекомендация надевать обувь, соответствующую погодным условиям.
Конечно, самой идеальной обувью для уральской зимы являются валенки, в них поскользнуться сложно. Но мы понимаем, что по городским улицам, которые посыпают противогололедными смесями, в валенках не походишь. Чаще всего люди носят зимнюю обувь с резиновой или кожаной подошвой. Чтобы она не скользила, я советую пенсионерам покупать специальные накладки. Их крепят на подошву, выглядят они, как терка, поэтому с ними обувь не скользит.
— А как же народные способы сделать обувь менее скользкой? Многие натирают подошву сырым картофелем, наклеивают кусочки наждачной бумаги или полоски лейкопластыря. Насколько это действенно?
— Я посоветовать их не могу. Эти способы практически бесполезны из-за упомянутых противогололедных смесей. Они достаточно агрессивные по составу, их вещества очень быстро нейтрализуют все эти народные наклеивания и натирания.
— Помимо обуви по сезону, что еще способно предупредить внезапное падение на улице?
— Второй эффективный вариант профилактики падений для пожилых людей — ходьба с палками: для северной ходьбы, трековыми или обычными лыжными. Главное, чтобы у них был острый наконечник, который втыкается в снег и лед. И обязательно таких палок должно быть две, это дополнительная опора на обе руки. При такой ходьбе опасность падения уменьшается в несколько раз. Кроме того, передвижение с палками позволяет разгрузить позвоночник, а ведь известно, что у многих с возрастом начинает болеть спина. Здесь нагрузка идет на руки, а на ноги и позвоночник — уменьшается.
Еще совет — распределять ношу равномерно на обе руки: нести покупки из магазина не в одной сумке, а в двух. При переноске груза в одной руке увеличивается нагрузка на одну сторону тела, в момент движения одна нога приподнята, та, что на земле, проскальзывает, удержаться от падения при этом человек просто не успевает. Идеальный вариант: в обеих руках — палки, на спине — рюкзак для покупок. Любимые многими бабушками сумки на колесиках зимой — не вариант, они точно так же проскальзывают на наледи и надежной опорой при ходьбе не являются.
— Есть ли способы укрепить кости, чтобы они были менее ломкими с возрастом? Например, с помощью продуктов питания?
— Дело в том, что чем старше человек становится, тем хуже в его организме усваивается кальций — основной строительный материал костей. Для постоянной подпитки кальцием нужно регулярно употреблять кисломолочные продукты — сыр, творог, ведь для их приготовления производители дополнительно вносят кальций. В пастеризованном молоке, кстати, кальция нет, так что пить его для укрепления костей бесполезно. И обязательно нужно принимать витамин D, желательно не в форме аптечных препаратов, а в натуральном виде — с продуктами. Богата этим витамином морская северная рыба — треска, пикша и так далее. В красной и речной рыбе витамина D нет. А для укрепления хрящевой ткани советую есть холодец. Если человек его по каким-то причинам не употребляет, можно проконсультироваться с врачом, который порекомендует какой-то лекарственный препарат из числа хондропротекторов. Их много, в разных формах. Но, повторю, назначить их должен специалист — травматолог или ортопед.
— Давайте поговорим и о профилактике падений в помещении. Ведь внезапно упасть можно и в родной квартире…
— У пожилых людей такие падения связаны чаще всего с нарушением координации. Если человек знает, что у него может резко закружиться голова при смене положения тела в пространстве — лежал, потом сел или встал, конечно, нужно имеет под рукой какую-то опору — трость или ходунки. Опасен именно сам момент вставания.
Головокружение прошло — начинаем двигаться самостоятельно, без опоры. И под ногами не должно быть никаких катающихся по полу ковриков, половичков.
— Зима окончится, начнется новый садовый сезон. Много ли у вас бывает летних пациентов с дачными травмами?
— Бывают. Это, как правило, всевозможные падения со скамейки, табуретки, стремянки, крыльца. Или человек упал в яму, запнулся за кочку, пенек, нога случайно попала в кротовую нору, и так далее. Скольжения нет, есть спотыкание. Травмы те же самые, страдают прежде всего конечности. Если человек знает, что у него случаются головокружения, не нужно лезть на табуретки и садовые лестницы, чтобы сорвать, к примеру, яблоки с веток. Запрокинутая голова — дополнительный фактор риска падения. Пусть собрать урожай помогут дети и внуки. Так и самому пенсионеру, и его родным будет и спокойнее, и безопаснее.