73-летняя Екатерина Николаевна поступила в приёмное отделение поздним вечером, хотя почувствовала себя плохо ещё накануне. Симптомы указывали на осложнение желчнокаменной болезни. Обследование подтвердило: холедохолитиаз, холангит. Говоря простым языком, камни закупорили желчный проток, там из-за воспаления стал скапливаться гной. Жизнеугрожающее состояние, при котором, если вовремя не помочь, развивается инфекционное заражение крови. Билирубин при поступлении был 201 при норме 20,5, так как желчь из печени в кишечник не выводилась.
Экстренно проведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия, извлечено два конкремента из общего желчного протока, установлен зонд.
— Меня спросили: «Вам когда-нибудь делали ФГС?» Я ответила, что да. Сказали, будет примерно то же самое. Немного побрызгали мне в горло, а потом лампочку засунули. Я видела на мониторе, что делают врачи. Признаюсь, было неприятно, когда лампочка крутилась, — рассказывает Екатерина Николаевна.
На самом деле то, что пациентка по привычке называет проглатыванием лампочки, — это малоинвазивный метод оперативного лечения осложнений желчнокаменной болезни. Операция проводится без применения общей анестезии, без разреза, через канал дуоденоскопа. Камни захватываются специальным инструментом и извлекаются. Таким же образом устанавливается зонд для оттока желчи.
— У нас в больнице уже есть лапароскопические видеосистемы, подобные и другие щадящие операции мы проводим не первый год. Новая стойка отличается более высоким качеством изображения и тем, что есть функция подогрева диоксида углерода, благодаря чему не возникает проблема запотевания оптики, — поясняет Денис Карташов, врач-хирург, который вместе с коллегами оперировал Екатерину Николаевну.
Пациентке вскоре стало лучше, билирубин на третий день снизился почти до нормы, зонд убрали, стали готовить женщину к выписке. Судя по её весёлому рассказу, она даже не поняла, что ситуация была довольно серьёзная и даже критическая.
— Если бы не сделали операцию, могла возникнуть печёночная недостаточность, другие осложнения. Холангит, если вовремя не лечить, смертельно опасен, особенно в пожилом возрасте. Сейчас печёночные протоки свободны, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, — говорит заведующий хирургическим отделением Сулаймон Файзуллоев.
В Артёмовской ЦРБ оперативное лечение и диагностику щадящим методом проводят хирурги, травматологи и гинекологи. Гистероскопия, холецистэктомия, артроскопия, пластика передней крестообразной связки и другие малоинвазивные вмешательства ещё несколько лет назад были недоступны жителям глубинки рядом с домом.
— Большая часть операций в нашей больнице — экстренные. Зачастую пациенты поступают вечером или ночью в тяжёлом состоянии, потому что до последнего надеются, что «само пройдёт». Тут уже у медиков нет времени ждать специалистов из области или транспортировать больного в специализированную клинику. Нужно проводить диагностику, принимать решение и оперировать. Благо, для обследования и операций теперь есть всё необходимое и самое современное, — отмечает главный врач Артёмовской ЦРБ Андрей Карташов.
Оборудование, поставляемое в медучреждения Свердловской области по программе «Модернизация первичного звена здравоохранения», позволяет врачам не только в областных клиниках, но и в больницах малых городов проводить операции без наркоза и без разреза, а пациентам — восстанавливаться за максимально короткий период.
В начале 2024 года в Артёмовской ЦРБ введена в эксплуатацию новая лапароскопическая система производства США, закупленная по региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения Свердловской области. Стоимость оборудования, включая расходы на транспортировку, наладку, страхование и другие обязательные платежи, — 15 047 273,00 руб. Лапароскопическая система — это комплект устройств, разработанных для получения, передачи и отображения видеоизображений во время проведения эндоскопической процедуры, хирургического вмешательства. Состоит из видеоэндоскопа, эндоскопической камеры, блока управления камерой, источника света со световыми кабелями, устройства для записи видеоданных, блоков визуализации, видеодисплея.