О чём говорит наша кожа?

Профилактика и лечение кожных болезней
Фото: Freepik / wayhomestudio
Здоровая кожа — показатель благополучия всего организма и одно из условий его защиты от вредных факторов. О кожных заболеваниях, их профилактике и лечении рассказала заведующая консультативно-диагностическим отделением Свердловского областного кожвендиспансера, руководитель центра лечения дерматозов с поражением кожи лица, кандидат медицинских наук Елена Корюкина.

Болезни набирают силу

— Дерматозы — одна из самых распространённых групп заболеваний. Насчитывается более двух тысяч кожных болезней, они причиняют пациентам массу неудобств, а иногда и страданий.

К примеру, акне (современное название угревой болезни) — весьма распространённый процесс. На эту проблему приходится порядка 10% приёмов в нашем диспансере. Причиной акне является дисфункция сальных желёз, обычно обусловленная генетической предрасположенностью и усиленная изменением гормонального фона в период полового созревания.

Аллергические дерматиты тоже не редкость. Но наибольшее беспокойство вызывают псориаз и атопический дерматит. Нередко эти заболевания имеют хроническое течение, встречаются крайне острые проявления, способные привести к инвалидности. Количество выявленных случаев с годами не уменьшается, а в последнее время мы видим, что атопический дерматит к тому же изменил структуру. Обычно это генетическое заболевание развивается у детей первых лет жизни. Имеющаяся неполноценность одного из генов, который кодирует структуру кожи, мешает формированию её защитного барьера. Чаще всего к трём годам кожа «дозревает», после чего заболевание успешно выходит в ремиссию. В более позднем детстве и подростковом возрасте из этого же корня могут «произрастать» другие болезни, в частности, поллиноз — аллергия на пыльцу, ещё позднее — бронхиальная астма.

Елена Корюкина, заведующая консультативно-диагностическим отделением Свердловского областного кожвендиспансера, руководитель центра лечения дерматозов с поражением кожи лица, кандидат медицинских наук

Однако сейчас атопический дерматит стал чаще рецидивировать у взрослых, и протекает он у таких пациентов тяжелее. Этому способствует стресс, который уже стал бичом нашего времени. Нередко стресс также является запускающим фактором для развития псориаза. Есть, конечно, и другие причины, и не все они до конца изучены.

Отдельно — о псориазе

— Псориаз тоже является генетическим заболеванием, причём очень распространённым. Он есть у 2% популяции, и это колоссальное число. Человек может являться носителем повреждённого гена и передавать его потомству, а может болеть сам. У одних пациентов могут быть единичные бляшки, а у других течение будет тяжёлым, с поражением суставов или воспалением сосудистой оболочки глаза. И если кожа имеет шанс со временем восстановиться, то суставы могут необратимо разрушиться.

Псориаз до сих пор остаётся малоизученным заболеванием. Среди тех причин, которые способствуют обострению заболевания, можно назвать стресс, алкоголь, в какой-то мере курение, а также сопутствующие заболевания. Нередко мы видим, что псориаз ходит парой с такими болезнями, как сахарный диабет, поражения сердечно-сосудистой системы, депрессия. Это свойство называется коморбидностью. И если пациент делает успехи в лечении коморбидов, например, диабетик нормализует вес, то и проявления псориаза ослабевают. И наоборот: развитие сопутствующего заболевания приводит к более тяжёлым формам кожной патологии.

Профилактика и лечение

— Профилактика кожных заболеваний существует и она по большей части одинакова для всех болезней кожи. Нужно стараться меньше переживать, правильно и, главное, умеренно питаться, принимать назначенные врачом витамины. В большинстве случаев будут полезны поездки на море.

Поскольку псориаз очень сильно реагирует на алкоголь, стоит вести трезвый образ жизни. А для профилактики и лечения атопического дерматита очень важно использовать подходящую косметику, содержащую эмоленты, они смягчают и увлажняют кожу. При чрезмерной сухости и нехватке жиров нарушается защитная функция кожи, изменяется баланс микробов, которые в норме есть у каждого человека. Те из них, которые обычно способствуют укреплению иммунитета кожи, погибают, и начинает доминировать стафилококк — причина гнойничков.

При определённой степени выраженности заболеваний мы можем назначать лекарственную терапию — как наружную, так и системную. Если есть показания, подключим и физиотерапию. Так, у жителей Свердловской области есть возможность бесплатно пройти лечение в ПУВА-кабине — это комбинированное воздействие на кожу лекарственных веществ и мягких длинноволновых ультрафиолетовых лучей. Среди показаний к ПУВА-терапии — псориаз, атопический дерматит, кожные формы склеродермии, парапсориаз, ряд кожных форм лимфом, витилиго. Для самых тяжёлых случаев существует генно-инженерная терапия. Лекарства очень дорогие, но ими снабжает государство. Получение их возможно после прохождения медицинской комиссии.

Мы в Свердловском кожно-венерологическом диспансере ведём консультативный приём, проводим специализированные обследования и лечение детей и взрослых, а также медосмотры и различные образовательные мероприятия по медицинским проблемам. Есть у нас и дневной стационар. Приём ведётся в рамках ОМС и полностью соответствует клиническим рекомендациям Минздрава РФ.

Рак кожи в Артёмовском городском округе

(по данным Артёмовской ЦРБ)

2022 год

  • Всего на учёте с раком кожи 185 пациентов.
  • Впервые выявлено 29 случаев рака кожи, в том числе 1-2 стадии — 29.
  • Умер от рака кожи 1 человек.

2023 год

  • Всего на учёте с раком кожи 199 пациентов.
  • Впервые выявлено 38 случаев рака кожи, в том числе 1-2 стадии — 37.
  • Умерли от рака кожи 2 человека.

8 месяцев 2024 года

  • Всего на учёте с раком кожи 223 пациента.
  • Впервые выявлено 18 случаев рака кожи, в том числе 1-2 стадии — 16.
  • Умер от рака кожи 1 человек.