— Олег Викторович, у всех людей меняется настроение, это нормально. Чем отличаются перемены в настроении при биполярном расстройстве?
— При биполярном аффективном расстройстве это циклические изменения, включающими эпизоды мании — повышенного возбуждения, импульсивности, неадекватно приподнятого настроения — и депрессии с потерей интереса к жизни, чувством усталости, безнадёжности. Бывают также периоды, когда симптомы мании и депрессии присутствуют одновременно.
— Почему человек заболевает биполярным расстройством?
— Причины до конца не изучены. Считается, что БАР является результатом сложного взаимодействия генетических, биохимических и средовых (внешних) факторов. Не у всех, кто имеет наследственную предрасположенность, как и не у всех, кто пережил, скажем, стрессовое событие, разовьется биполярное аффективное расстройство.
— Вы сказали, что смена эпизодов при БАР происходит циклично. Сколько времени обычно длится мания и сколько — депрессия?
— Продолжительность и частота циклов, как и их выраженность, отличаются у разных людей. В любом случае, такие состояния значительно ухудшают качество жизни, способность учиться, работать, общаться. Если ничего с этим не делать, то болезнь будет прогрессировать.
— От биполярного аффективного расстройства можно вылечиться?
— Это хроническое заболевание, которое требует постоянного управления и контроля. Лечение включает в себя приём назначенных врачом-психиатром препаратов и психотерапию — не только индивидуальную, но и семейную, так как понимание, поддержка семьи очень важны для людей, страдающих биполярным расстройством.
— А профилактировать БАР можно?
— Для профилактики любых ментальных расстройств имеют большое значение режим сна и бодрствования, сбалансированное питание, физическая активность, исключение алкоголя и других психоактивных веществ. Звучит банально, но это неоспоримый факт. А при лечении БАР кроме здорового образа жизни необходимы знания о болезни и поддержка со стороны семьи и друзей. Хорошо, когда сам пациент понимает симптомы БАР и методы лечения, которые применяются в его случае, это помогает ему активно участвовать в процессе выздоровления.
— Олег Викторович, когда читаешь или разговариваешь с врачом о каком-то заболевании, невольно ищешь у себя симптомы. Можно ли заподозрить биполярное расстройство или предрасположенность к нему у себя или близкого человека?
— Только квалифицированный психиатр или психотерапевт может поставить такой диагноз и назначить лечение. А обратиться к специалисту стоит в том случае, если беспокоят перепады настроения, выходящие за рамки обычных: не просто «плохой день» или «хороший день», а значительные изменения в энергии, активности, поведении, которые имеют цикличный характер. В период мании человек чувствует себя «суперменом», он готов день и ночь делать что-то, на его взгляд, важное. Он перевозбуждён, излишне говорлив, может стать раздражённым или вспыльчивым без видимых причин, бывает склонен к рискованному поведению. В период депрессии всё с точностью до наоборот: апатия, грусть, невозможность сосредоточиться на делах, ощущение собственной никчёмности, вплоть до мыслей о суициде.
— Нужно записаться на приём к психиатру или психотерапевту либо записать близкого человека, если он не в состоянии это сделать сам?
— Да. Врач проведёт диагностическое обследование и определит, есть ли биполярное расстройство или другое заболевание. Понадобится какое-то время, чтобы подобрать правильное лечение. А затем нужно строго следовать рекомендациям и регулярно наблюдаться у врача. Люди с этим расстройством могут вести полноценную и счастливую жизнь, если будут придерживаться плана лечения.