Подробности

Заместитель главврача ЦРБ: болеть будут все, но лучше — по очереди

Фото: Ирина Кожевина
Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Булат Валиуллин на штабе по борьбе с коронавирусом рассказал о самой инфекции, о том, как работает ЦРБ в нынешних условиях, а также напомнил базовые правила гигиены и снова ответил на вопрос, нужно ли носить маску.

Коронавирус характеризует экспоненциальный рост

Булат Альвирдович обратил внимание собравшихся на то, что КОВИД-19 характеризует экспоненциальный рост: чем больше заболевших, тем выше скорость роста количества заболевших. Например, 1000 заболевших за день по России продержалась в течение 5 дней, цифра в 2000 — продержалась 2 дня, цифра 3000 — тоже два дня, а на текущие сутки — более 4 тысяч заболевших за сутки.

Вся информация, вся статистика по нашему округу — количество заболевших ОРВИ и пневмонией, количество проведённых тестов на коронавирус — публикуется ежедневно на сайте ЦРБ и озвучивается на штабе.

Начали тестировать людей в возрасте 65+

По состоянию на 17 апреля находятся на лечении с пневмонией 4 человека (все взрослые). С ОРВИ госпитализированы двое пациентов. Тяжёлых случаев ОРВИ и тяжёлых случаев пневмонии, которые требуют пребывания в реанимационном отделении, в АГО не зарегистрировано.

В Артёмовском районе под медицинским наблюдением находятся 3 человека — лица вернувшиеся из других стран, 6 человек — прибывшие из Москвы и Московской области.

Ещё под наблюдением находятся 13 граждан, которые сейчас на самоизоляции как прибывшие из других регионов РФ.

Взяты пробы на КОВИД-19 у 133 человек. Между прочим, все медицинские работники проходят тестирование на коронавирус регулярно, с интервалом в семь дней. Забрано уже 127 проб.

С прошедшей недели начали тестировать на КОВИД-19 людей с ОРВИ, чей возраст превышает 65 лет.

Всего получено 90 результатов теста, положительных — ноль.

Отделение готово принимать пациентов

На базе детской больницы оборудовали стационар: полностью освободили один корпус от всех отделений, которые там были. Сейчас там находятся инфекционные койки: 30 обычных и 20 реанимационных. Анестезиологи и терапевты дежурят в стационаре круглосуточно.

Отделение готово принимать пациентов с ОРВИ средне-тяжёлого и тяжёлого течения болезни, а также с пневмонией. В него будут привозить пациентов из АГО, Режевского района, Алапаевска и Алапаевского района, а также из Махнёво.

В настоящий момент в отделении находятся 6 человек: 4 — с пневмонией и 2 — с ОРВИ без подтверждения КОВИД-19.

Работа больниц перестроена

Также Булат Валиуллин рассказал, что была кардинально перестроена работа больниц в Артёмовском, на Буланаше и в Покровском.

У врачей отменили «привязки» к участкам, а чтобы максимально оградить врачей-специалистов, в т. ч. участковых, выделили специальных людей, которые обслуживают пациентов с респираторными вирусными инфекциями.

Участковые врачи, фельдшеры и педиатры на вызовы к пациентам с ОРВИ не выезжают, для оказания медицинской помощи в таких ситуациях есть отделение неотложной медицинской помощи и специальные фельдшеры.

Отделение неотложной медицинской помощи работает 7 дней в неделю с 8 до 20 часов, т. е. в выходные (субботу и воскресенье) медицинская помощь оказывается в том же объёме, что и в будни.

Те специалисты, которые работают на участках, также переведены на 12-часовой режим работы. Они работают два дня по 12 часов, потом им предоставляется пара дней отдыха. Они занимаются обслуживанием пациентов на дому: выезжают на все случаи, кроме ОРВИ.

Врачи участковой службы работают 6 дней в неделю: с понедельника по субботу.

Фото: Ирина Кожевина

ОРВИ рассматриваются как возможный КОВИД

Все случаи ОРВИ в настоящее время расцениваются как потенциально КОВИД-19. В связи с этим тактика по ведению таких пациентов изменилась.

Если пациент с лёгкой формой ОРВИ, он изолируется на дому: ему запрещено покидать свою квартиру, общаться с другими лицами. Всю медицинскую помощь он получает на дому.

Если же у пациента выявляют ОРВИ средней тяжести или тяжёлой степени, если есть подозрение на пневмонию, таких доставляют специальной бригадой «Скорой помощи» на диагностику.

В больнице пациентов заводят через отдельный вход (чтобы не контактировали со всеми посетителями и работниками поликлиники) и отправляют на компьютерную томографию. После исследования на наличие пневмонии берут и анализ на КОВИД-19. А затем больного госпитализируют.

О людях, имеющих хронические заболевания, тоже позаботились. Если состояние пациента стабильное, ему просто выписывают рецепт на лекарство, который доставляет на дом волонтёр. Если же состояние человека ухудшилось, то на дом к нему приедет врач. Все процедуры и инъекции, которые необходимы, также делаются на дому.

На обсуждении этой темы Булат Альвирдович обозначил имеющуюся проблему: нужен транспорт. Чтобы успевать обслужить все вызовы на дом, ЦРБ требуется два автомобиля, причём срочно — с понедельника. Служебный думский автомобиль — единственный — обещал выделить ЦРБ председатель Думы Константин Трофимов.

Сельские ФАПы работают по-прежнему

Затем последовали вопросы от членов штаба. Например, что будет, если «тяжёлому» пациенту потребуется подключение к аппарату ИВЛ. В таком случае, объяснил Булат Валиуллин, в течение суток больного должны на автомобиле Центра медицины катастроф доставить в Екатеринбург — это порядок действий согласно разработанным протоколам.

Жителям ТОМСов, объяснил заместитель главврача, нужно обращаться за медицинской помощью в свои ФАПы. Все пункты работают по привычным графикам, все укомплектованы специалистами. Пока АГО «в режиме ожидания», вспышек заболевания нет, поэтому нет необходимости менять режим работы сельских фельдшеров. Всё изменится, если ситуация будет меняться.

Также Булат Альвирдович напомнил разницу между «неотложкой» и «Скорой помощью». Последняя работает круглосуточно и предназначена для оказания экстренной помощи, когда есть угроза жизни обратившегося. Поэтому если у вас температура 37,2, не надо обижаться на диспетчера, который советует завтра вызвать врача на дом, — диспетчеры работают по утверждённой форме, они обязаны задать определённые вопросы, чтобы понять ситуацию. Если будет необходимо, диспетчер «скорой» просто запишет все данные и передаст вызов в «неотложку», которая работает с 8 до 20 часов.

Нужно отучиться трогать лицо

Заместитель главврача повторил то, что уже однажды озвучивал в интервью «ВБ!»: вирус придёт неизбежно, всё равно все будут болеть.

Но главное — не допустить массового заболевания, «растянуть» этот процесс во времени, чтобы успеть оказать всем качественную медицинскую помощь.

Сейчас, когда люди соблюдают самоизоляцию, есть снижение заболеваемости ОРВИ по сравнению со среднегодовыми параметрами. То есть мера работает.

Поэтому важно продолжать «беречься»: мыть руки, дезинфицировать транспорт, не допускать скопления людей.

Прозвучал и стандартный вопрос, который до сих пор всем не даёт покоя: нужно ли носить маски на улице?

Маска стопроцентно необходима пациенту с признаками ОРВИ, объяснил Булат Валиуллин. А также маска обязательно нужна медицинскому работнику, который работает с населением.

На улице, где нет скученности населения, большого смысла носить маску нет. Маска нужна для того, чтобы защититься от больного человека.

Также, напомнил заместитель главврача, вирус сохраняется от нескольких часов до нескольких суток, поэтому важно следить за руками: мыть правильно, дезинфицировать и отучаться от вредной привычки трогать лицо.