Подробности

Коронавирус придёт в любом случае Вопрос в том, как мы его встретим

Сегодня мы входим в ту фазу, когда вирус неизбежно будет распространяться. Как перенести эту тяжёлую для каждого из нас ситуацию с наименьшими потерями — об этом мы говорили с заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Булатом Альвирдовичем Валиуллиным.

Главное, чтобы не все сразу заболели

— Самая главная наша общая задача — не просто не пустить вирус, он всё равно придёт, независимо от наших усилий. Но мы можем попытаться не допустить одномоментного заболевания большого количества людей. Вот это важно очень.

Одно дело, если случаи заболевания немногочисленные: будет 5, 10, 20 пациентов — и люди совершенно точно смогут получить полноценную квалифицированную медицинскую помощь. У нас для этого есть все возможности, все алгоритмы проработаны, есть приказы по маршрутизации, мы знаем, что делать, в том числе куда в Екатеринбурге везти тяжёлых пациентов — в какие больницы.

Фото предоставлено пресс-службой АЦРБ

Но, естественно, каждый человек, даже если он к медицине не имеет никакого отношения, осознаёт: если будет одномоментное массовое заражение людей, если будут болеть сотни, тысячи людей одновременно, то качество медицинской помощи будет сложно обеспечить.

Никаких вечеринок! Молодёжь тоже болеет

— Как предотвратить массовое заражение? Это ограничительные мероприятия, режим изоляции, хорошо, что не работают магазины, пункты общественного питания, клубы, кинотеатры. И многое зависит от дисциплинированности самих граждан.

Сейчас, конечно, большой соблазн у молодёжи выйти погулять. Внушили людям, что наиболее опасен вирус лицам старшего возраста. И действительно так: больше летальных исходов, тяжелее болеют.

Но, как показал опыт европейских стран, в частности Германии, где проводится массовое, поголовное тестирование, молодёжь тоже болеет, но в более лёгкой, порой бессимптомной форме. И молодые становятся разносчиками болезни.

У нас такого массового скрининга, как в Германии, нет, к сожалению, поэтому и сложилось мнение, что это только пожилым опасно, что это они должны сидеть дома. И сейчас все студенты, которые прибыли из Екатеринбурга, встречаются между собой, ходят большими группами по городу. Это недопустимо. Режим изоляции должен быть. Никаких вечеринок, поскольку молодёжь может являться активным переносчиком инфекции.

Отыскать каждого гражданина

— Подавляющее большинство заболевших в Свердловской области это граждане, выезжавшие в феврале–марте за пределы Российской Федерации. Но это на сегодняшний день, завтра ситуация может измениться и будут болеть люди, не выезжавшие за пределы России. В Москве уже так происходит. Но мы пока работаем с тем, что есть. На сегодняшний день основные мероприятия противоэпидемические у нас направлены на лиц, выезжавших за рубеж.

Мы получаем по линии Роспотребнадзора списки лиц, вернувшихся из других стран. И мы работаем по этим спискам, пытаемся отыскать каждого гражданина, который у нас тут прописан. Надо учесть, что большая часть лиц только зарегистрированы на нашей территории, но у нас не проживают. Их разыскивает Роспотребнадзор, ОМВД. Те же лица, которые проживают на территории нашего городского округа, подлежат непрерывному медицинскому наблюдению на период 14 суток с момента пересечения границы. Независимо, из какой страны они прибыли, — все подлежат изоляции и обследованию. У всех забираются пробы на коронавирус. Но это, повторяю, тактика на сегодняшний день. Завтра ситуация изменится.

Сейчас под медицинским наблюдением 30 человек (информация на 01.04.2020), прибывших из-за рубежа. В том числе 5 детей. Цифра каждый день разная — у кого-то сроки карантина, изоляции заканчиваются, и человек уходит из-под наблюдения, кто-то прибывает, но прибывают всё меньше, думаю, что скоро цифра прибывших из-за границы сведётся к нулю, поскольку авиасообщение практически уже прекращено. Мы завершим по ним работу и снимем их с учёта.

Эпидситуация в АГО спокойная. Пока

— За период наблюдения у нас взято 66 проб на коронавирус. На сегодняшний день подтверждённых случаев COVID-19 у нас ноль.

Мы проводим ежедневный мониторинг двух маркерных показателей, которые могли бы свидетельствовать о каком-то росте заболеваний и подозрений на COVID-19.

Первый — лица с диагнозом «пневмония», количество этих лиц у нас в ежедневном режиме учитывается, поскольку пневмония является частым проявлением при COVID-19 при тяжёлом течении.

Второй показатель — уровень заболеваемости ОРВИ, ОРЗ. Мы отслеживаем, сколько таких пациентов обратилось в лечебную сеть, сколько госпитализировано. На сегодняшний день уровень заболеваемости пневмонией и ОРВИ на территории АГО ниже среднегодовых показателей, ниже уровня прошлого года.

Эпидситуация в АГО спокойная, но она может измениться.

Ждать результатов нужно несколько дней

— Мы забираем анализы здесь, в Артёмовском. Пациенты ни в коем случае не должны приходить в поликлинику, они полностью обслуживаются на дому, мы забираем анализы, отправляем их на исследование, которое проводится в Екатеринбурге.

Срок готовности зависит от работы лаборатории Роспотребнадзора. По опыту — это несколько дней, к сожалению, нет экспресс-диагностики.

В Москве уже можно сдавать анализы всем желающим, только платно, надеемся, что в ближайшее время это будет и по России тоже, что можно и в частных лабораториях будет сдать такой анализ, как только они получат лицензию.

О самых ценных людях в этой ситуации

— У нас всё проработано, в приказах детально прописана тактика, модели пациентов, что врач, фельдшер должен предпринять. Следующий этап это уже скорая неотложная медицинская помощь, куда граждане обращаются самостоятельно либо амбулаторная служба, которая проводит наблюдение за гражданами, прибывшими из-за границы.

В частности по мальчику 18 лет, которого госпитализировали. Если установлено ухудшение состояния, появились признаки острого респираторного заболевания, инфекции, ОРВИ, в соответствии с порядком, с нашими стандартами медицинский работник вызывает бригаду скорой медицинской помощи, она в соответствующем обмундировании, в спецодежде, которая требуется в таких ситуациях, учитывая анамнез (то есть то, что он прибыл из европейской столицы), доставила пациента в инфекционное отделение.

На территории у нас выделены и места для дезинфекции автотранспорта. Скорая помощь возит разных пациентов, с учётом угрозы по распространению COVID-19 выделено место на промкомбинате, где ставятся машины и проводится их дезинфекция.

Нам важно и медперсонал защитить, чтобы они могли оказывать медицинскую помощь и чтобы сами не стали источником вируса для других. В федеральных СМИ пишут, что везде есть дефицит, — может, он, конечно, и существует, и изобилия у нас нет, но врачей мы стараемся защитить, чтобы у них были маски, халаты, бахилы, шапочки. Врачи — самые ценные люди в данной ситуации.

Нас спасает наш уровень жизни?

— Самое главное — не допустить одномоментного заражения граждан. В данной ситуации это ключевой момент. Россию спасает два фактора. Первый — низкая плотность, огромные расстояния. И второй фактор, почему мы идём позже всех в этой цепочке и можем учитывать опыт других стран, — уровень жизни российского населения, который не позволяет нашим гражданам активно участвовать в общемировых процессах. Всё-таки выезжает за рубеж у нас очень небольшое количество людей. Это факторы сегодня влияют на ситуацию и буквально спасают нас.

Конечно же, нужно и в этой ситуации сохранять хорошее настроение. Если человек впадает в панику, в депрессию, это вызывает снижение иммунитета. В условиях пандемии самое важное — хорошее настроение и хороший иммунитет. Нужно чаще улыбаться и, конечно, изолироваться.