На то она и реанимация

Двадцать лет интенсивной терапии
Это медицинское стационарное отделение отличается от всех других. И не только оборудованными палатами, хорошим ремонтом и профессиональными кадрами, которые умеют проводить самые сложные медицинские манипуляции. Оно, как ни рассуди, словно особняком. С одной стороны, ни одно другое отделение сегодня не может обойтись без этого: когда совсем плохо, пациента сначала кладут именно сюда, так что очевидно, что оно — важный орган больничного организма. С другой, это совершенно самостоятельная единица с собственной функцией: здесь человеку спасают жизнь.

На следующей неделе реанимация Артёмовской ЦРБ отмечает юбилей: двадцать лет со дня основания. Этот день зафиксирован приказом №46 за подписью главврача А.В. Кладухина от 17 апреля 1995 года. Поводом для этого события стал другой приказ, вышедший девятью годами раньше и уровнем повыше — министерства еще Советского Союза, №846 от 1986 года, и назывался он «Об улучшении реаниматологической помощи больным». Так по стране широко начали создаваться отделения реанимации, существовавшие до этого только в крупных больницах.

Двойная переработка

Сегодня мы сидим в ординаторской за чашкой чая и разговариваем о жизни (здесь это слово звучит как-то буквально). Доктора-реаниматологи, они же анестезиологи, — вот они, все здесь: В.П. Култышев (заведующий отделением), Р.В. Винокурова, А.П. Измоденов, А.Б. Базаркулов. Их четверо — вместо полагающихся по штату двенадцати.

— Живёте на работе? — спрашиваю.

— Случалось, что по неделе-две и вдвоём работали, — отвечают. — Это когда полтора суток работаешь, потом домой поспать ночь, а утром снова на сутки с половиной выходишь на работу. И так две недели, пока третий врач не выйдет.

Вообще переработка у докторов выходит в два раза больше нормы: в среднем рабочих часов за месяц должно быть 160, а у них получается все 320. Кстати, втроём реаниматологи работали ещё до недавнего времени: Асанбек Бердыевич Базаркулов приехал в Артёмовский недавно и в отделении работает немногим больше месяца. У остальных стаж уже приличный, а Валерий Павлович с Раисой Васильевной работали ещё под руководством первого заведующего реанимацией Вадима Геннадьевича Бабкина, которого не стало в 2007-м и которого здесь вспоминают с теплотой. Да и основная часть всего коллектива реанимации работала под его началом, некоторые из медсестёр пришли сюда сразу после медучилища, так и трудятся, не меняя места работы.

А работа здесь, прямо скажем, не сахар. Дежурство круглосуточное, и глаз не сомкнёшь — больные-то только тяжёлые. Катетеризация периферических и центральных вен, интубирование трахеи, спинномозговая пункция, дефибрилляция сердца — от одних названий становится не по себе, а сотрудникам реанимации это нужно уметь, причём уверенно, без дрожи в руках. Докторам на диване у телевизора сидеть некогда: то в другие отделения на операции, а их за сутки может быть несколько, то в морг на вскрытие. И пациенты в реанимации есть всегда. Кстати, отделение было открыто на шесть коек, это три палаты, их количество по сей день не изменилось, хотя потребность в расширении есть, тем более при общем сокращении коечного фонда почти в два с половиной раза, с семисот восьмидесяти до трёхсот. Вот и в день нашей встречи отделение было заполнено, оставалась свободной одна кровать. А если уже ночью больных поступит больше, чем один?..

Палата — как операционная

Сегодня отделение, конечно, изменилось. В 2008-2009 годах реанимация одна из первых была капитально отремонтирована. В 2012-м по областной программе больница получила целую наркозную станцию американского производства, которая стоит более двух миллионов рублей. Увеличилось количество так называемых интеллектуальных аппаратов искусственной вентиляции лёгких: это когда техника не просто дышит за человека, обеспечивая разные ритмы дыхания соответственно заболеванию, но и не мешает дышать ему самостоятельно.

— А в 1995 году начинали работу с одним интеллектуальным аппаратом ИВЛ, — говорит Валерий Павлович. — На тот момент серьёзная машина. Сейчас их больше половины парка вентиляторов. Кроме этого, в работе помогает мировая система шкал по недостаточности функций организма, по ней можно быстрее сориентироваться, сосчитать и дать точную оценку состояния человека.

А вот компьютер в отделении появился только в прошлом году. Нет и своей операционной, но палата легко превращается в операционную при необходимости, хотя такая крайняя ситуация возникает редко.

За двадцать лет через реанимацию прошло более девяти тысяч больных, докторами-анестезиологами проведено более тридцати девяти тысяч анестезий. Количество некоторых разновидностей местной анестезии выросло в десять раз: сначала делали сорок спинномозговых анестезий в год, теперь их четыреста. Профессионально вырос коллектив: трое докторов и все медсёстры имеют высшую квалификационную категорию, которую они подтверждают каждые пять лет.

«Тяжёлые» вопросы

Без нужной квалификации работать здесь просто не получится. Их пациенты — с нарушением жизненно-важных функций. Поступил человек в приёмный покой с низким давлением, плохим дыханием, неясным сознанием — поднимают в реанимацию. Поднимают — потому что реанимация находится на втором этаже. Но поднимают вручную — на носилках. Вся тяжесть (в буквальном смысле этого слова) ложится на плечи санитарок, а если пациент крупный, то прихо-

дится помогать и медсёстрам. Эта проблема существует все двадцать лет. Правда, по словам заведующего отделением, администрация ЦРБ пообещала решить «тяжёлый вопрос» в этом или следующем году и построить лифт. А пока — легче не станет.

Другая большая трудность в нехватке докторов. И эта проблема тоже существует все двадцать лет: укомплектованность всегда была от 25 до 50 процентов. По статистике, вуз выпускает в год десять реаниматологов на всю область. Причем только три из десяти идут работать в больницы. Выход — целевой набор. От нашего города по целевому набору проучилось уже немало врачей, но в нашу реанимацию никто работать не пришел.

— Не идут выпускники медакадемии работать в реанимацию, — объясняет Валерий Павлович, — потому что ответственность большая — родственники пациентов, чуть что, обращаются в суд. А ведь к нам поступают тяжёлые пациенты. Хотя в целом смертность снизилась: взять обычный инфаркт миокарда — сейчас мы применяем тромболизис, и это даёт хорошие результаты.

— В анестезиологи берут только с высоким проходным баллом. Но наша специализация коммерчески невыгодная — нельзя открыть свой кабинет, — к теме о кадрах добавляет Раиса Васильевна. — И труд морально тяжёлый, особенно когда к нам попадают дети. А все тяжёлые дети — наши, и это очень большое эмоциональное напряжение. Правда, они, если правильно организовать лечение, реагируют на медицинскую помощь быстрее и поправляются лучше. К счастью, дети составляют небольшой процент от поступающих и показатель летальности среди них меньше. Когда человека удаётся вылечить, удовлетворение, конечно, есть.

Без пафоса

Они не говорят пафосных фраз: спасти жизнь, вернуть с того света. Они говорят: вылечить. И вспоминают счастливые, а порой даже удивительные случаи из своей богатой практики.

Вот зимой поступил пьяный обмороженный 32-летний мужчина.

— При поступлении ткани издавали деревянистый звук, — рассказывает Александр Петрович Измоденов, — пульс был 32, чашечка коленная, как стеклянная, — жидкость в ней замёрзла. Никто и пяти процентов не давал на успешный исход. Отогревали тихонько теплыми растворами, и на удивление обошлось без пневмонии, без ампутаций больших — сохранили уши, нос, вот пальцы пришлось слегка обрезать. Но он перенес пересадку кожи, пишет сам. Мы сами удивлялись. В начале марта поступил пациент с ранением в сердце, с большой кровопотерей — зашивали дырку в сердце.

На мой полный недоумения взгляд Раиса Васильевна отвечает:

— Это возможно — при наличии хорошей реакции и мозгов анестезиолога, при слаженной работе с хирургами.

Доктора не перестают ссылаться на свой ставший уже родным коллектив. Сколько вот этим составом пудов соли-то съели, сколько дежурных суток отработали — не сосчитать. А пациентов сколько за это время прошло через их руки, через их бессонные ночи. Они их — представляете — всех помнят…

— Я могу всё доверить нашим девочкам, потому что знаю, что они все манипуляции выполнят качественно, они все умницы и ответственные, — хвалит реанимационных медсестёр доктор Винокурова, — их даже в другие отделения приглашают помочь, если что-то не могут сделать — ну, бывает.

Доктор Култышев соглашается:

— На то она и реанимация.

Благословение на вакцинацию получено. В воскресенье привиться можно в храме

Благословение на вакцинацию получено. В воскресенье привиться можно в храме

Чёрная пятница для ЕДДС. Почти девять тысяч ложных звонков поступило на 112

Начал с венского стула и балалайки

Начал с венского стула и балалайки

Успевайте посетить музейную выставку «Резных дел мастер»

Вакцинация продолжается. Сколько артёмовцев уже привились и какой вакциной?

Опять полгорода без воды. «Водоканал», ответь людям, когда это кончится?

Что ищут силовики в комитете по архитектуре? В чём подозревают Наталью Булатову?

Что ищут силовики в комитете по архитектуре? В чём подозревают Наталью Булатову?

COVID-19: затишье перед бурей? На этой неделе заболели те, кому 55+

Шахматисты выявляли победителей. Первый тур открыл сезон состязаний по личному первенству

Если танец и сцена — родная стихия. «Уральский сувенир» — победитель всероссийского и международных конкурсов

Если танец и сцена — родная стихия. «Уральский сувенир» — победитель всероссийского и международных конкурсов

Лиза и Гриша ждут родителей. Семилетняя девочка и девятилетний мальчик ищут заботливую семью

Лиза и Гриша ждут родителей. Семилетняя девочка и девятилетний мальчик ищут заботливую семью

Когда лыжи становятся самолётными

Когда лыжи становятся самолётными

По паршинской лыжне теперь бегать легче
Яся придётся ко двору. Для настоящих эстетов-любителей кошек

Яся придётся ко двору. Для настоящих эстетов-любителей кошек

Кому телевизор, а кому чайник? Участников акции «Я привит!» просят заглянуть в свои билеты

Кому телевизор, а кому чайник? Участников акции «Я привит!» просят заглянуть в свои билеты

COVID-19: пока на том же уровне. Болеют город, Буланаш и Липино

Пить из крана или пойти на родник?

Пить из крана или пойти на родник?

Замглавы Александр Миронов рассказывает, где в АГО чистая вода

Как теперь будем регистрировать автомобили? Объясняет ГИБДД

Ни подарка, ни доходов. Как мошенники в очередной раз «обули» артёмовцев

Под прицелом — сердце

Под прицелом — сердце

У жителей АГО, перенёсших коронавирус, возникают серьёзные патологии
Нет никакой загадки? Отправляйся на Уральские горы

Нет никакой загадки? Отправляйся на Уральские горы

Руководитель клуба «Аметист» Николай Загайнов — о том, чему учит и чем одаривает природа Приполярья

«Мы хотим быть полезными!» В «Горняке» проходит выставка работ детей с ОВЗ

Стартовали у ёлочки. Какие новые задачи ждут участников проекта «Добро 2.0»?

Кочегарам дали по три тысячи. Предприятие задолжало рабочим почти два миллиона рублей

Песни, «созвучные» джазу

Песни, «созвучные» джазу

Среднеуральцы подарили артёмовцам концерт

Куда мусор девать? В посёлке Буланаш обещают почистить контейнерные площадки

Сергей Чепиков может лишиться депутатского статуса?

Сергей Чепиков может лишиться депутатского статуса?

Артёмовский городской суд будет рассматривать дело об отмене результатов выборов
«Видимо, у вас кормят хорошо»: губернатор серьёзно погрузится в проблему бродячих собак

«Видимо, у вас кормят хорошо»: губернатор серьёзно погрузится в проблему бродячих собак

«Мы» около джаза

«Мы» около джаза

В «Энергетике» пройдёт концерт среднеуральского семейного хорового театра «Мы»
Кого ждёт приз зимних каникул? Лыжня в идеальном состоянии — хоть сейчас стартуй!

Кого ждёт приз зимних каникул? Лыжня в идеальном состоянии — хоть сейчас стартуй!

Крещенская прорубь: скорее, нет, чем да. Будет ли в АГО организована купель?

«Здесь живёт доброта»: участники семейного клуба «Мы вместе» благодарят коллектив ДК «Энергетик»

Шёл с работы, упал и умер. Артёмовец не дождался помощи медиков

В праздничные выходные дни в Артёмовском скончался младенец. Причиной смерти малыша предположительно стала инфекция

Всё началось от печи. В первый день нового года случился пожар в Мостовском

Всё началось от печи. В первый день нового года случился пожар в Мостовском

Что там с эпидпорогом по ОРВИ? Какую роль в Артёмовском сыграли каникулы

Зима — время шахмат. Турниры продлятся до весны

Обморожение, перелом челюсти, алкогольная интоксикация. Не всем жителям АГО новогодние праздники принесли радость

Общение важнее дров: активисты из школы № 1 устроили День заботы

Общение важнее дров: активисты из школы № 1 устроили День заботы

Будущую маму отправили в Екатеринбург на вертолёте. За каникулы в Артёмовской ЦРБ родились семь малышей

Будущую маму отправили в Екатеринбург на вертолёте. За каникулы в Артёмовской ЦРБ родились семь малышей

Приходите на бустерную дозу! К новой волне нужно подготовиться

Серебро на «Малахитовых стрелах». Артёмовские лучники выходят на новый уровень

Прощаться с праздником нужно правильно: «Спецавтобаза» обращается к артёмовцам с просьбой

Финик любит тепло и поиграть. Однажды, дрожа от холода, он забежал во двор частного дома…

Финик любит тепло и поиграть. Однажды, дрожа от холода, он забежал во двор частного дома…

Прощаясь с новогодними каникулами

Прощаясь с новогодними каникулами

Вчера на «Снежинке» было снежно, людно и нескучно

Будешь гонять — посадят: вступил в силу новый закон

Новый год ковиду не помеха? Как артёмовцы болели в праздники

«Безответственность и самоуверенность»: за первую неделю нового года в Свердловской области погибли в ДТП 11 человек

Как артёмовцам начать первый рабочий день? Врач советует впустить солнце и выпить кофе

В Свердловской области резко похолодает? Какой погодой встретит нас рабочая неделя

В Свердловской области резко похолодает? Какой погодой встретит нас рабочая неделя

Когда полицейские смогут законно вскрыть ваш автомобиль? Расширены полномочия стражей порядка

«Выбери жизнь». Фестиваль-конкурс социальной рекламы ждёт заявок от граждан любого возраста

В праздничные дни жители АГО пропадали и попадали в ДТП. Происшествия на дорогах Артёмовского

В праздничные дни жители АГО пропадали и попадали в ДТП. Происшествия на дорогах Артёмовского

В ДТП на Режевском тракте попал буланашский автобус. Один пассажир скончался

В ДТП на Режевском тракте попал буланашский автобус. Один пассажир скончался

Рождество Христово в Артёмовском. Двери храмов открыты для верующих

Рождество Христово в Артёмовском. Двери храмов открыты для верующих

Артёмовцы получили подарки из «Корзины доброты». Завершилась Рождественская благотворительная акция

Артёмовцы получили подарки из «Корзины доброты». Завершилась Рождественская благотворительная акция