На то она и реанимация

Двадцать лет интенсивной терапии
Это медицинское стационарное отделение отличается от всех других. И не только оборудованными палатами, хорошим ремонтом и профессиональными кадрами, которые умеют проводить самые сложные медицинские манипуляции. Оно, как ни рассуди, словно особняком. С одной стороны, ни одно другое отделение сегодня не может обойтись без этого: когда совсем плохо, пациента сначала кладут именно сюда, так что очевидно, что оно — важный орган больничного организма. С другой, это совершенно самостоятельная единица с собственной функцией: здесь человеку спасают жизнь.

На следующей неделе реанимация Артёмовской ЦРБ отмечает юбилей: двадцать лет со дня основания. Этот день зафиксирован приказом №46 за подписью главврача А.В. Кладухина от 17 апреля 1995 года. Поводом для этого события стал другой приказ, вышедший девятью годами раньше и уровнем повыше — министерства еще Советского Союза, №846 от 1986 года, и назывался он «Об улучшении реаниматологической помощи больным». Так по стране широко начали создаваться отделения реанимации, существовавшие до этого только в крупных больницах.

Двойная переработка

Сегодня мы сидим в ординаторской за чашкой чая и разговариваем о жизни (здесь это слово звучит как-то буквально). Доктора-реаниматологи, они же анестезиологи, — вот они, все здесь: В.П. Култышев (заведующий отделением), Р.В. Винокурова, А.П. Измоденов, А.Б. Базаркулов. Их четверо — вместо полагающихся по штату двенадцати.

— Живёте на работе? — спрашиваю.

— Случалось, что по неделе-две и вдвоём работали, — отвечают. — Это когда полтора суток работаешь, потом домой поспать ночь, а утром снова на сутки с половиной выходишь на работу. И так две недели, пока третий врач не выйдет.

Вообще переработка у докторов выходит в два раза больше нормы: в среднем рабочих часов за месяц должно быть 160, а у них получается все 320. Кстати, втроём реаниматологи работали ещё до недавнего времени: Асанбек Бердыевич Базаркулов приехал в Артёмовский недавно и в отделении работает немногим больше месяца. У остальных стаж уже приличный, а Валерий Павлович с Раисой Васильевной работали ещё под руководством первого заведующего реанимацией Вадима Геннадьевича Бабкина, которого не стало в 2007-м и которого здесь вспоминают с теплотой. Да и основная часть всего коллектива реанимации работала под его началом, некоторые из медсестёр пришли сюда сразу после медучилища, так и трудятся, не меняя места работы.

А работа здесь, прямо скажем, не сахар. Дежурство круглосуточное, и глаз не сомкнёшь — больные-то только тяжёлые. Катетеризация периферических и центральных вен, интубирование трахеи, спинномозговая пункция, дефибрилляция сердца — от одних названий становится не по себе, а сотрудникам реанимации это нужно уметь, причём уверенно, без дрожи в руках. Докторам на диване у телевизора сидеть некогда: то в другие отделения на операции, а их за сутки может быть несколько, то в морг на вскрытие. И пациенты в реанимации есть всегда. Кстати, отделение было открыто на шесть коек, это три палаты, их количество по сей день не изменилось, хотя потребность в расширении есть, тем более при общем сокращении коечного фонда почти в два с половиной раза, с семисот восьмидесяти до трёхсот. Вот и в день нашей встречи отделение было заполнено, оставалась свободной одна кровать. А если уже ночью больных поступит больше, чем один?..

Палата — как операционная

Сегодня отделение, конечно, изменилось. В 2008-2009 годах реанимация одна из первых была капитально отремонтирована. В 2012-м по областной программе больница получила целую наркозную станцию американского производства, которая стоит более двух миллионов рублей. Увеличилось количество так называемых интеллектуальных аппаратов искусственной вентиляции лёгких: это когда техника не просто дышит за человека, обеспечивая разные ритмы дыхания соответственно заболеванию, но и не мешает дышать ему самостоятельно.

— А в 1995 году начинали работу с одним интеллектуальным аппаратом ИВЛ, — говорит Валерий Павлович. — На тот момент серьёзная машина. Сейчас их больше половины парка вентиляторов. Кроме этого, в работе помогает мировая система шкал по недостаточности функций организма, по ней можно быстрее сориентироваться, сосчитать и дать точную оценку состояния человека.

А вот компьютер в отделении появился только в прошлом году. Нет и своей операционной, но палата легко превращается в операционную при необходимости, хотя такая крайняя ситуация возникает редко.

За двадцать лет через реанимацию прошло более девяти тысяч больных, докторами-анестезиологами проведено более тридцати девяти тысяч анестезий. Количество некоторых разновидностей местной анестезии выросло в десять раз: сначала делали сорок спинномозговых анестезий в год, теперь их четыреста. Профессионально вырос коллектив: трое докторов и все медсёстры имеют высшую квалификационную категорию, которую они подтверждают каждые пять лет.

«Тяжёлые» вопросы

Без нужной квалификации работать здесь просто не получится. Их пациенты — с нарушением жизненно-важных функций. Поступил человек в приёмный покой с низким давлением, плохим дыханием, неясным сознанием — поднимают в реанимацию. Поднимают — потому что реанимация находится на втором этаже. Но поднимают вручную — на носилках. Вся тяжесть (в буквальном смысле этого слова) ложится на плечи санитарок, а если пациент крупный, то прихо-

дится помогать и медсёстрам. Эта проблема существует все двадцать лет. Правда, по словам заведующего отделением, администрация ЦРБ пообещала решить «тяжёлый вопрос» в этом или следующем году и построить лифт. А пока — легче не станет.

Другая большая трудность в нехватке докторов. И эта проблема тоже существует все двадцать лет: укомплектованность всегда была от 25 до 50 процентов. По статистике, вуз выпускает в год десять реаниматологов на всю область. Причем только три из десяти идут работать в больницы. Выход — целевой набор. От нашего города по целевому набору проучилось уже немало врачей, но в нашу реанимацию никто работать не пришел.

— Не идут выпускники медакадемии работать в реанимацию, — объясняет Валерий Павлович, — потому что ответственность большая — родственники пациентов, чуть что, обращаются в суд. А ведь к нам поступают тяжёлые пациенты. Хотя в целом смертность снизилась: взять обычный инфаркт миокарда — сейчас мы применяем тромболизис, и это даёт хорошие результаты.

— В анестезиологи берут только с высоким проходным баллом. Но наша специализация коммерчески невыгодная — нельзя открыть свой кабинет, — к теме о кадрах добавляет Раиса Васильевна. — И труд морально тяжёлый, особенно когда к нам попадают дети. А все тяжёлые дети — наши, и это очень большое эмоциональное напряжение. Правда, они, если правильно организовать лечение, реагируют на медицинскую помощь быстрее и поправляются лучше. К счастью, дети составляют небольшой процент от поступающих и показатель летальности среди них меньше. Когда человека удаётся вылечить, удовлетворение, конечно, есть.

Без пафоса

Они не говорят пафосных фраз: спасти жизнь, вернуть с того света. Они говорят: вылечить. И вспоминают счастливые, а порой даже удивительные случаи из своей богатой практики.

Вот зимой поступил пьяный обмороженный 32-летний мужчина.

— При поступлении ткани издавали деревянистый звук, — рассказывает Александр Петрович Измоденов, — пульс был 32, чашечка коленная, как стеклянная, — жидкость в ней замёрзла. Никто и пяти процентов не давал на успешный исход. Отогревали тихонько теплыми растворами, и на удивление обошлось без пневмонии, без ампутаций больших — сохранили уши, нос, вот пальцы пришлось слегка обрезать. Но он перенес пересадку кожи, пишет сам. Мы сами удивлялись. В начале марта поступил пациент с ранением в сердце, с большой кровопотерей — зашивали дырку в сердце.

На мой полный недоумения взгляд Раиса Васильевна отвечает:

— Это возможно — при наличии хорошей реакции и мозгов анестезиолога, при слаженной работе с хирургами.

Доктора не перестают ссылаться на свой ставший уже родным коллектив. Сколько вот этим составом пудов соли-то съели, сколько дежурных суток отработали — не сосчитать. А пациентов сколько за это время прошло через их руки, через их бессонные ночи. Они их — представляете — всех помнят…

— Я могу всё доверить нашим девочкам, потому что знаю, что они все манипуляции выполнят качественно, они все умницы и ответственные, — хвалит реанимационных медсестёр доктор Винокурова, — их даже в другие отделения приглашают помочь, если что-то не могут сделать — ну, бывает.

Доктор Култышев соглашается:

— На то она и реанимация.

«Нас пока мало и нам тяжело, но мы приближаемся к цели»

«Нас пока мало и нам тяжело, но мы приближаемся к цели»

Проект «Чистый лес»: как прошёл третий субботник

Ночная трагедия в Шогринском закончилась смертью. Задержан предприниматель-футболист

«Надеемся, что теперь всегда будет аккуратно». Жители благодарят депутата за мусорные баки

«Это делают сами жители»: на прошлой неделе в АГО несколько раз тушили загоревшийся мусор

Программу Дня физкультурника изменили. Торжественное открытие состоится уже завтра

Поджог или сигарета? Сначала вызвали пожарных, затем полицейских

Поджог или сигарета? Сначала вызвали пожарных, затем полицейских

Удастся ли обвиняемым избежать СИЗО? Начался процесс по делу Геннадия и Романа Виноградовых

Охотники на привале

Охотники на привале

На весёлое и азартное соревнование вышли 9 команд
«Соревнования по силовым видам не так часто проходят»: праздник физкультуры и спорта в АГО уже начался

«Соревнования по силовым видам не так часто проходят»: праздник физкультуры и спорта в АГО уже начался

Бомж уехал в дом-интернат. Жители посёлка Строителей могут вздохнуть с облегчением

О «детях войны» и долге перед ними. Областные депутаты объяснили, почему буксует важный закон

Идёт прокурорская проверка. Просим откликнуться тех, у кого есть фотографии избушки на курьих ножках, построенной в парке

Снять пробу попросили глав муниципалитетов. Евгений Куйвашев решил проверить, как кушают школьники

То ли ещё будет! У Артёмовской школы искусств появился новый арт-объект

То ли ещё будет! У Артёмовской школы искусств появился новый арт-объект

В воскресенье гости из Екатеринбурга потушили лесной пожар у Большого Трифоново

В воскресенье гости из Екатеринбурга потушили лесной пожар у Большого Трифоново

Ковид никуда не делся. Артёмовский не полыхает, но рост есть

«Единая Россия» открестилась от артёмовского экс-депутата, обвиняемого в тяжких преступлениях. Партия власти попросила не связывать её с Геннадием Виноградовым

Упал с моста, сломал шею. Артёмовца с травмой позвоночника спасали три медицинских учреждения

Упал с моста, сломал шею. Артёмовца с травмой позвоночника спасали три медицинских учреждения

Минздрав Свердловской области обнародовал котопортрет уральской медицины. Среди участников котопроекта есть и артёмовские медики

Минздрав Свердловской области обнародовал котопортрет уральской медицины. Среди участников котопроекта есть и артёмовские медики

Плохо едим, много курим, редко ходим в больницу

Плохо едим, много курим, редко ходим в больницу

Чем болеют артёмовцы, проанализировали терапевты АЦРБ
Работа нового похоронного дома в Артёмовском началась с поджога. Конкуренты постарались?

Работа нового похоронного дома в Артёмовском началась с поджога. Конкуренты постарались?

Колосья бедны, спасти бы ростки

Колосья бедны, спасти бы ростки

Как сеять разумное, доброе, вечное, если ты — молодой педагог?

Евгений Куйвашев увеличил финансирование программы расселения аварийного жилья в регионе до 6 миллиардов рублей

Опять носим маски и чаще моем руки? Всё, как мы не любим, но уже умеем

Опять носим маски и чаще моем руки? Всё, как мы не любим, но уже умеем

В Артёмовском обнаружили священное насекомое бога Солнца. Кошка нашла его в сенях

В Артёмовском обнаружили священное насекомое бога Солнца. Кошка нашла его в сенях

Предварительное слушание по делу Виноградовых состоится 10 августа. Не в Артёмовском

Внимание, пропал человек! Группа поисковиков второй день ищет Вадима Савинова

«Прожили нормально»

«Прожили нормально»

«Работали хорошо и жили весело», — говорит Вера Николаевна
Хроника одного матча

Хроника одного матча

25 фотографий, объясняющих, за что мы любим футбол
Водитель просто уснул за рулём. ДТП на Режевской трассе

Водитель просто уснул за рулём. ДТП на Режевской трассе

Геннадий и Роман Виноградовы предстанут перед судом. Артёмовского экс-депутата и его сына обвиняют в тяжких преступлениях

Геннадий и Роман Виноградовы предстанут перед судом. Артёмовского экс-депутата и его сына обвиняют в тяжких преступлениях

«Буланаш, вы чё? Откуда бабки?» 20 и 21 августа в посёлке состоятся всесоюзные соревнования по мотокроссу

«Буланаш, вы чё? Откуда бабки?» 20 и 21 августа в посёлке состоятся всесоюзные соревнования по мотокроссу

Деньги на дороги будут, а вот учителя — неизвестно

Деньги на дороги будут, а вот учителя — неизвестно

На пресс-часе для депутатов глава АГО отвечал, обещал и негодовал
Для тех, кто хочет заглянуть в поликлинику

Для тех, кто хочет заглянуть в поликлинику

10 фотографий, доказывающих, что капремонт идёт бодрыми темпами

Свыше 1,2 тысячи мероприятий культурно-просветительской акции пройдет на Среднем Урале. Артёмовский тоже в топе

Кусаются не только бродячие и не только собаки. Сколько артёмовцев пострадало в этом году от нападения животных

Кусаются не только бродячие и не только собаки. Сколько артёмовцев пострадало в этом году от нападения животных

Особый день

Особый день

Престольные праздники выстроились в ряд

Внимание! 10 августа движение транспортных средств будет ограничено. Крестный ход пройдёт по центру города

Просто хотели сфотографироваться. Похитителей сказочных героев, покинувших артёмовский детский сад, нашла капитан полиции

Просто хотели сфотографироваться. Похитителей сказочных героев, покинувших артёмовский детский сад, нашла капитан полиции

Престольный праздник наконец-то пройдёт дома. 10 августа в новом храме «Умиление» состоится праздничная служба

Престольный праздник наконец-то пройдёт дома. 10 августа в новом храме «Умиление» состоится праздничная служба

Ждём министра культуры? Светлану Учайкину пригласили в Артёмовский на 1 сентября

Ждём министра культуры? Светлану Учайкину пригласили в Артёмовский на 1 сентября

Артёмовцы — в Золотой лиге! И, конечно, будут бороться за место на пьедестале

Артёмовцы — в Золотой лиге! И, конечно, будут бороться за место на пьедестале

Берегитесь, подростки-нарушители и несознательные взрослые! На улицах города — «Комендантский патруль»