Чтобы сердце справилось…

Пациенты, которые просто погибали, остаются жить
Врачи-кардиологи В.В. Червяков и Л.А. Репина Фото предоставлено пресс-службой АЦРБ
11 августа отмечался Международный день здорового сердца. К сожалению, совершенно здоровым сердцем может похвастать далеко не каждый из нас, а многие уже «заработали» хроническую сердечную недостаточность — смертельно опасную болезнь.

Полгода назад в Артёмовской ЦРБ главным врачом А. В. Карташовым и врачами-кардиологами был организован межмуниципальный медицинский центр помощи пациентам с ХСН. Таких центров по области около полутора десятков, один из них — у нас.

По словам Андрея Владимировича Карташова, главная цель — создать непрерывный цикл помощи людям, страдающим хронической сердечной недостаточностью, и, соответственно, увеличить продолжительность и качество их жизни.

Как сегодня работает центр? Есть ли уже положительный результат для жителей АГО? Что мешает? Об этом говорим с руководителем ММЦ помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью Василием Червяковым.

— Василий Владимирович, что изменилось в организации центра ХСН со времени его открытия?

— Изменилась сама маршрутизация пациентов. Если сначала мы были одни на множество территорий Восточного округа, то потом, кроме нашего, открылись ММЦ по хронической сердечной недостаточности в Реже, Ирбите. Произошла децентрализация, поэтому основная часть пациентов с ХСН, которые лечатся в нашей больнице, — это жители Артёмовского городского округа.

— Что ещё нового?

— Мы создали свой регистр пациентов с ХСН, с которым работаем совместно с амбулаторным звеном. Говоря по-простому, мы поделили регистр на две части: первая — пациенты, которые уже получили стационарную помощь, вторая — кому она рекомендована в последствии.

Работа с поликлиникой у нас не прекращается. Кардиолог, участковые терапевты осматривают больных с ХСН; если выявляют у них утяжеление состояния, обращаются к нам. Мы либо предоставляем место в отделении, либо корректируем лечение на дому.

Был разработан чек-лист. Сотрудники колл-центра поликлиники звонят пациентам, находящимся на диспансерном учёте с артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца, с нарушениями сердечного ритма, и тем, кто уже состоит на учёте по ХСН, задают вопросы, чтобы выяснить состояние. Если в результате получается количество баллов, превышающее допустимое, то, значит, участковому терапевту нужно съездить и посмотреть пациента. Сами больные, как правило, дойти до поликлиники уже не могут. Это связано с одышкой, отёком нижних конечностей и сопутствующей лёгочной патологией.

После контакта врача с пациентом выбирается стратегия: либо лечение в условиях дневного стационара на дому, либо лечение в круглосуточном стационаре. Дальше мы привлекаем других врачей для консультации по сопутствующим патологиям.

— Сколько пациентов прошли лечение в центре ХСН? Много ли было тяжёлых случаев?

— На сегодняшний день у нас 163 закрытых истории болезни пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Из них плановое лечение прошли 67 человек, экстренно поступили 95 человек. Понятно, что экстренно поступают те, у кого состояние тяжёлое или крайне тяжёлое.

К сожалению, были летальные исходы. Они связаны с тем, что болезнь была запущена, другие заболевания усугубили состояние.

— Почему люди запускают болезнь?

— Хроническая сердечная недостаточность может быть следствием множества патологий. Некоторые из этих патологий могли не развиться, если бы человек занимался своим здоровьем — правильно питался, много двигался и так далее. Но если ХСН уже есть, нужно её лечить, выполнять все рекомендации врача.

В чём основная проблема? Люди поздно обращаются за медицинской помощью либо при улучшении состояния прекращают принимать препараты. Этому может способствовать и нарушение когнитивных способностей в силу возраста пациентов: они не знают, как правильно принимать препараты, не понимают важности их постоянного приёма. А порой у них просто нет средств, чтобы приобрести довольно дорогие препараты. В стационаре они получают лечение бесплатно, а после выписки им уже приходится самим эти препараты покупать, чтобы выполнять рекомендации лечащего врача. Многие не могут их купить и перестают принимать, либо им предлагают более дешёвые заменители. Это, естественно, ухудшает состояние пациентов, и с прогрессированием сердечной недостаточности они вновь могут попасть к нам.

Когда будет создан областной регистр больных ХСН, возможно, появятся и программы лекарственного обеспечения. Подобный регистр пациентов с инфарктом миокарда уже создан, и пациенты получают льготные лекарственные препараты, а это очень хорошая помощь.

— Сколько человек за время работы центра ХСН попали в стационар повторно?

— Было 38 повторных госпитализаций с ХСН за весь период (это 23 процента). Этот показатель может со временем увеличиваться ввиду невыполнения больными наших рекомендаций и увеличения мощностей самого отделения.

Самый важный фактор в снижении повторных госпитализаций — это работа амбулаторного звена. Основной упор в ведении таких больных должен быть сделан на регулярные осмотры и удалённые опросы, контроль приёма препаратов и динамическое наблюдение.

Ещё один важный нюанс: некоторые больные попадают к нам в крайне запущенном состоянии — и в плане болезни, и в плане бытового ухода. Я не хочу, конечно, никого обвинять, но всё же зачастую безразличие родственников приводит к тому, что пациенты с хронической сердечной недостаточностью очень быстро декомпенсируются. Им нужен регулярный уход, забота, нужно следить за приёмом препаратов такими пациентами. Они не должны быть в этом одиноки. К сожалению, поликлиника их всех вряд ли сможет охватить активным наблюдением, поэтому важны внимание и помощь родных людей.

— Василий Владимирович, как вы можете оценить промежуточный результат работы артёмовского центра по лечению пациентов с хронической недостаточностью?

— Результат пока рано обсуждать. Говорить о явном эффекте мы сможем, когда достаточно большое количество таких больных сможем планово пролечить и увидеть, что они не попадают к нам повторно.

Пациенты с ХСН погибают от декомпенсации. Что это значит? Человек начинает задыхаться, присоединяются все остальные проявления: отёки, увеличение печени…

Мы лечили одну пациентку, у неё отёки были от ног до лопаток. Она выжила, пролечилась и выписана в стабильном состоянии. Можно это считать успехом? Не знаю. Дальше этой больной уже занимаются поликлиника, родственники и она сама. Краткосрочный положительный результат мы видим. Пациенты, которые просто погибали, остаются жить. Долгосрочный увидим позже.

— Что посоветуете делать людям, чтобы не получить диагноз «хроническая сердечная недостаточность»?

— Прозвучит банально, но лучшей профилактикой большинства болезней сердечно-сосудистой системы является здоровый образ жизни: правильное питание, свежий воздух, отсутствие вредных привычек, физическая активность. Надо стараться добрее относиться к миру и не нервничать по каждому поводу. А профилактические осмотры в поликлинике и динамическое наблюдение у кардиолога — лучший способ перехватить возможную проблему с сердцем в самом начале.

Средний Урал ожидает опасная погода? Синоптики говорят о минусовой температуре

Свердловская область привлекла почти 12 млрд рублей на крупнейшие инфраструктурные проекты

«Надо сначала решить, что мы все хотим»

«Надо сначала решить, что мы все хотим»

Юрий Пономарёв о том, как «производство и страну по-умному организовывать»
«А все остальные костры — под запретом»

«А все остальные костры — под запретом»

Специалисты отвечают: можно ли жителям частного сектора жечь ботву во дворе

Завтра Сосновый Бор ждёт «Последняя атака». Бой начнётся в 12 часов у моста

Зачем полиция ходит по дворам? О чём предупреждает родителей

Зачем полиция ходит по дворам? О чём предупреждает родителей

«Планка поднята. Не опускай её»

«Планка поднята. Не опускай её»

Победители фестиваля «Искусство дарит радость» выступили на гала-концерте

Обратиться за выплатой на школьников можно до 1 ноября. Продолжается реализация Указа Президента

Художница-осень всё исправит…

Художница-осень всё исправит…

10 фотографий о том, как лето передаёт дирижёрскую палочку осени
Выборы закончились, начинаются… выборы

Выборы закончились, начинаются… выборы

Кто станет председателем Думы АГО?

Приходите: вакцина есть, очереди нет. К тому ж суббота — диспансерная

Заразная неделя. В Артёмовском растёт заболеваемость ОРВИ

Навыбирали

Навыбирали

Чем запомнились выборы и как их результаты повлияют на нас

Некоторым артёмовцам повысят зарплату с 1 октября. Но далеко не всем

«Боль моя, Россия…» В библиотеке состоялась презентация книги депутата Думы АГО

Решил, что ему нужнее будет. Расхитителю собственности из Егоршинского депо назначен штраф

Более трёх сотен артёмовцев заражены ковидом, есть тяжёлые случаи. Резко поднялась заболеваемость ОРВИ

Больше 80% заболевших! 4 школьных класса и 6 детсадовских групп закрыты на карантин

Врач придёт в школу и детсад сам? С карантина больше не придётся возвращаться через больницы?

«Вентпром» продолжает праздновать. Сегодня он отмечает свой юбилей по-деловому

ЛДПР будет оспаривать результаты выборов в Артёмовском? Представители партии говорят о вбросах на нескольких участках

ЛДПР будет оспаривать результаты выборов в Артёмовском? Представители партии говорят о вбросах на нескольких участках

Лев Фишкин жил на улице Куйбышева. Разыскиваются родственники солдата Великой Отечественной

Особо важный проект. В Артёмовском начали обучать сестёр милосердия

Особо важный проект. В Артёмовском начали обучать сестёр милосердия

Ближе к людям, прямо на улицу. Артёмовский исторический музей провёл культурную акцию

Студенту АКТП вручили значок «Кандидат в мастера спорта». Норматив разряда он выполнил ещё в апреле

Артёмовские депутаты проплыли мимо Госдумы и Заксобрания. Но если бы изображение Котловой висело на каждом столбе…

Артёмовский это вам не вся Россия и даже не область! Как у нас голосовали за партии

Пришли вторыми, третьими…

Пришли вторыми, третьими…

Кому из кандидатов не хватило чуть-чуть, а кто напрасно ходил на выборы
Спасая две жизни. Беременную пациентку из Артёмовского отправили в Екатеринбург на вертолёте

Спасая две жизни. Беременную пациентку из Артёмовского отправили в Екатеринбург на вертолёте

Наш выбор отличается, но на уровне третьего места. Кого Артёмовский хотел бы видеть в Госдуме

Кирпич кидать вдогонку? Артёмовским водителям рекомендуют ездить аккуратнее

Универсальные бойцы Артёмовского завоевали 7 медалей. Спортсмены Family of Fighters выступили на Кубке Урала, следующий турнир — всероссийский

Универсальные бойцы Артёмовского завоевали 7 медалей. Спортсмены Family of Fighters выступили на Кубке Урала, следующий турнир — всероссийский

Без комментариев. В дни выборов полицейских засыпали жалобами

Пришлось взяться за «калашникова», гранату и нож. Артёмовцы проверили свой предел прочности

Пришлось взяться за «калашникова», гранату и нож. Артёмовцы проверили свой предел прочности

Жгут машины и дома. Поджигателей разыскивают правоохранители

Партия власти выиграла на «сложной территории». Как голосовала Свердловская область

За три дня заболевших COVID-19 опять выше крыши. Ушли из жизни за период пандемии более 180 артёмовцев

Ещё один стрелок, на этот раз пермский. Вооружённый студент убил 8 человек в кампусе

Ещё один стрелок, на этот раз пермский. Вооружённый студент убил 8 человек в кампусе

Кому-то помогли, кого-то наказали. А ещё объяснили, как не потерять человеческое лицо

Рвали бюллетени, провоцировали комиссии, засыпали полицию жалобами. Председатель Артёмовской ТИК: выборы в АГО были очень тяжёлыми

В Думу прорвались медики, экс-сотрудник ФСБ и блогер

В Думу прорвались медики, экс-сотрудник ФСБ и блогер

Кому артёмовцы оказали доверие на выборах
Когда голова управляет руками, а не наоборот

Когда голова управляет руками, а не наоборот

Валерий Шумахер о деле изобретательных и сообразительных — судомоделировании

За две недели — 25% детей. Как началась кампания вакцинации против гриппа

Артёмовский уже обогнал сам себя. Полиция расследует ещё одно нарушение

Для галочки построили

Для галочки построили

Зачем нам объекты, которыми пользоваться невозможно?
Как разогнать клуб по интересам типа «сортир»?

Как разогнать клуб по интересам типа «сортир»?

Обратная сторона жизни дома № 3 по улице Садовой

Артёмовский — в золотой явочной середине. Как голосуют другие муниципалитеты

Утро третьего дня. Как голосует Артёмовский

Утро третьего дня. Как голосует Артёмовский

Медиков учили ухаживать за руками, а пациентов — за зубами

Эксперты и участники голосования высоко оценивают организацию выборов в Свердловской области

«Просто отписка!» Буланашцы получили странное письмо от Минздрава

Журналисты «сдали» Евгения Куйвашева маме. Несмотря на травму, глава региона принял участие в голосовании

За кого голосовать-то?

Чтобы принять ответственное решение, надо оглянуться назад
Кто в Артёмовском стал жертвой чёрного пиара? Акция была жёсткой, но бессмысленной

Кто в Артёмовском стал жертвой чёрного пиара? Акция была жёсткой, но бессмысленной

По Автобазе гуляет лебедь?

По Автобазе гуляет лебедь?

Порой взлетает и приземляется в огороды
Потому что Артём стоит спиной

Потому что Артём стоит спиной

Красивый дом на Комсомольской, 4, продолжает угрожать жильцам
Общественная палата ведёт наблюдение за избирательными участками. Что обнаружила

Общественная палата ведёт наблюдение за избирательными участками. Что обнаружила

Первый день голосования завершён. Результаты обнадёживают?

Первый день голосования завершён. Результаты обнадёживают?

Диспансерная суббота не отменяется, но переносится

Карту «День пенсионера» смогли использовать не везде. «Пятёрочка» признала сбой в активации

Карту «День пенсионера» смогли использовать не везде. «Пятёрочка» признала сбой в активации

Записываться на прививку не обязательно! Просто приходите и прививайтесь

Записываться на прививку не обязательно! Просто приходите и прививайтесь

Выборы стартовали. Берите паспорт — и вперёд!

Выборы стартовали. Берите паспорт — и вперёд!

Все на выборы и… прививку! У каких избирательных участков вас ждёт мобильный ФАП

Город открыт для подключения тепла. Но «горячие» точки есть

Ковид не смотрит на возраст. Среди новых заболевших много детей

С пилой только девушки. Когда мужчин не хватает, а город благоустраивать надо

С пилой только девушки. Когда мужчин не хватает, а город благоустраивать надо

Наконец-то укатали! Жители дома пять лет добивались благоустройства двора. И добились

Наконец-то укатали! Жители дома пять лет добивались благоустройства двора. И добились

Сосны пилят пачками? На Мироновском тракте массово вырубают деревья

Регион к голосованию готов. Евгений Куйвашев встретился с председателем Избирательной комиссии Свердловской области Владимиром Русиновым

Статуса лишились артёмовские выдвиженцы от ЛДПР. Окружная избирательная комиссия аннулировала регистрацию двух кандидатов

В Артёмовский зашло тепло. Кто уже согрелся, а кого подключат в ближайшее время

Как «увеличить» пенсию. Мошенники придумали новый способ обмана пенсионеров

Пусть покажет там врунам? Зачем артёмовцы подарили депутату нагайку

Пожар начался с пола. Хозяйку сгоревшей половины дома до сих пор не могут найти

Ждём, когда выпадет снег. Обещают на этой неделе

Ждём, когда выпадет снег. Обещают на этой неделе

Выйти из зоны комфорта на кураже. Артёмовец в составе свердловской делегации принял участие в слёте УрФО

Кражи и угоны, нарушение половой неприкосновенности и распитие спиртного… Артёмовские дети — против общества, родители — против детей

Поторопились прощаться? Накануне выборов депутаты уходящей Думы соберутся ещё раз

Поторопились прощаться? Накануне выборов депутаты уходящей Думы соберутся ещё раз

188 жителей АГО обследуют на антитела. Привитых «ЭпиВакКороной» пригласят сдать анализ

188 жителей АГО обследуют на антитела. Привитых «ЭпиВакКороной» пригласят сдать анализ

Сходил в поле, нарвал травы и… Артёмовцу грозит до 10 лет лишения свободы

Артёмовские пожарные почтили память о министре Зиничеве

Внимание, родители! Школьный автобус пока не ходит

51 артёмовец уже проголосовал. За голосованием следили 1 наблюдатель и 5 кандидатов

51 артёмовец уже проголосовал. За голосованием следили 1 наблюдатель и 5 кандидатов

Артёмовские спортсмены на Первенстве области по биатлону выступили отлично. На достойные результаты повлияли не только тренировки

От суперовоща до суперпесни. Активисты микрорайона поздравили земляков с «Очарованием осени»

От суперовоща до суперпесни. Активисты микрорайона поздравили земляков с «Очарованием осени»

Садоводы, спасайте урожай! Синоптики обещают заморозки!

Садоводы, спасайте урожай! Синоптики обещают заморозки!

Уже 600 человек привились повторно. Артёмовцев в ЦРБ ждут две вакцины

Ковид с пятницы по воскресенье. Заболевших уйма — и не только в городе и на Буланаше

На этот раз обрушился потолок. В центре города, на глазах у почтенной публики дом превращается в руины

На этот раз обрушился потолок. В центре города, на глазах у почтенной публики дом превращается в руины

Артёмовские ученики неправильно ходят в школу? За школьниками наблюдал особый патруль

В Артёмовском начался отопительный сезон. Кто включился первым

Обновили старый и страшный мост. Глава АГО и глава ТОМС «колотились» вместе со всеми

Обновили старый и страшный мост. Глава АГО и глава ТОМС «колотились» вместе со всеми

В обход стереотипов, навстречу исконному

В обход стереотипов, навстречу исконному

4 сентября на Буланаше прошёл районный фестиваль национальных подворий
Больницу утеплят, аптеки откроют, свиней перевезут, мосты построят. Каждое поручение губернатора будет выполнено

Больницу утеплят, аптеки откроют, свиней перевезут, мосты построят. Каждое поручение губернатора будет выполнено

Позитивно и памятно. Жители Ключей побывали на ярмарке, концерте и открытии исторической выставки

Позитивно и памятно. Жители Ключей побывали на ярмарке, концерте и открытии исторической выставки

Каков главный способ защиты от пожара? Школьникам рассказали о безопасности

Чувствуешь себя хозяином? Экосубботники на территории АГО уже начались!

Сети ставят и прячутся. Браконьеров ловят даже на памятнике природы

Спилят тополя, клёны и даже ёлку. Выделены дополнительные средства на санитарную вырезку деревьев

А мамы и папы всё нет… Трое детей остаются в детском учреждении без родительской опеки

На теплотрассы ставят счетчики. Энергетики обещают повысить энергоэффективность Артемовской ТЭЦ

Голосование начнётся уже завтра, 11 сентября. Кто из избирателей сможет проголосовать

Норматив за ТКО может уменьшиться. А ещё нам «грозит» раздельный сбор

День бега отметим бегом! В субботу на «Машиностроителе» пройдёт «Кросс наций», ждут всех желающих

Так сняли Михаила Корелина с выборов или нет? Судя по всему, это большая военная тайна

Хотели разбогатеть на криптовалюте. Свердловская полиция разыскивает жертв финансовой пирамиды «Финико»

Куда звонить замерзающим. О работе «горячей линии» по подключению отопления в 2021 году

10 артёмовцев в тяжёлом состоянии. За неделю ковид обнаружен ещё у 146 жителей АГО

Проклятье чёрного желтка. Екатеринбургская «целительница» и её дочь отправились в колонию

Проклятье чёрного желтка. Екатеринбургская «целительница» и её дочь отправились в колонию

Клещи на нём жили семьями. 50 кровососущих особей сняли ветеринары с умиравшего уже пса

В Артёмовском стартовала прививочная кампания против гриппа. Нужно ли прививаться в условиях ковида и где это сделать?

Уникальный город требует уникального отношения? Посетив Ирбит, Евгений Куйвашев предложил подготовить новый законопроект

Среди артёмовских кандидатов завёлся супергерой? Скрываясь под маской, он грейдирует бесхозные дороги

Среди артёмовских кандидатов завёлся супергерой? Скрываясь под маской, он грейдирует бесхозные дороги

Ни на что не намекаем

Ни на что не намекаем

«Барсы» побывали в Талице, выиграли и сравнили отношение к спорту там и тут
Пенсионеры остались без дома. Причину беды обнаружили в гараже

Пенсионеры остались без дома. Причину беды обнаружили в гараже

Всё требует достойного содержания

Всё требует достойного содержания

«Бойцы невидимого фронта» готовят больницу к зиме

Взрослым предлагается стать примером для детей. В школах района прошёл день безопасности

Пожар начался под утро. Автоцистернам не хватало напора воды в гидрантах

Плюс 150 рублей. Подарочная карточка будет ждать пенсионеров на избирательном участке?

10 тысяч от Путина, а 30 тысяч от кого? Чем российским пенсионерам грозит неизвестный доход

Яд в почтовых ящиках? О чём предупреждают друг друга артёмовцы

Оснований переходить на дистант нет, но… Что Евгений Куйвашев на прямой линии ответил на вопросы артёмовцев

Люди болеют и умирают. А вакцинация замедляет свой темп

Люди болеют и умирают. А вакцинация замедляет свой темп

Из-за засухи пострадали даже грибы! Отведаем ли мы «лесного мяса» до закрытия сезона «тихой охоты»?

Из-за засухи пострадали даже грибы! Отведаем ли мы «лесного мяса» до закрытия сезона «тихой охоты»?

ТОМСу придётся выложить круглую сумму за небезопасные дороги. Хотя все недостатки уже устранены

Ковид выбирает себе любимые направления. В селе заболевших больше, чем в городе

Хотите, чтобы губернатор ответил уже сегодня? Звоните и пишите прямо сейчас!

Хотите, чтобы губернатор ответил уже сегодня? Звоните и пишите прямо сейчас!

За пределами сроков давности. Виноградовым не придётся отвечать за неправильное хранение патронов и оружия?

За пределами сроков давности. Виноградовым не придётся отвечать за неправильное хранение патронов и оружия?

В этом что-то есть. Интуитивное

В этом что-то есть. Интуитивное

Под каким углом зрения смотрит на мир будущий журналист Никита Опарин
Мы все не бессмертные

Мы все не бессмертные

Давайте не будем ставить эксперименты: заболеем или нет, умрём или нет…
«Превратили дом в Мордор»: не все жители Пролетарской, 47, рады спиленным деревьям

«Превратили дом в Мордор»: не все жители Пролетарской, 47, рады спиленным деревьям

«Мямли у нас не держатся»

«Мямли у нас не держатся»

На Буланаше в рамках Кубка свердловской Федерации мотоциклетного спорта прошли традиционные соревнования
Общая мечта, СНиП и простая арифметика

Общая мечта, СНиП и простая арифметика

В Управлении образования объяснили, насколько реалистична идея о реконструкции школьных стадионов