Возможно, это деменция — недуг, который, как принято считать, неотделим от старости. Состояние, доставляющее неприятности не только самому больному, но и его близким.
Можно ли отсрочить или вообще избежать снижения умственных способностей в пожилом возрасте? Нужно приложить для этого все усилия, считают специалисты. Ну, а если этим синдромом страдает родной человек, важно вовремя заметить изменения и постараться помочь.
Как и почему это бывает
— Деменция с латыни дословно переводится как «утрата ума», это состояние развивается по-разному. Часто бывает, что при постепенном развитии деменции ранняя её стадия, к сожалению, остаётся незамеченной окружающими. В этом случае недуг прогрессирует как бы исподволь, незаметно даже для близких людей, — рассказывает главный внештатный гериатр Министерства здравоохранения области, заместитель начальника областного госпиталя ветеранов войн по медицинским вопросам Валентина Ямпольская. — Начальные симптомы могут проявляться забывчивостью, потерей различных вещей, нарушением ориентировки на знакомой местности.
Далее симптомы прогрессирования болезни становятся более выраженными. Возникает нарушение ориентировки дома, возрастают трудности в общении. Человек может бесцельно ходить по дому и бесконечно задавать одни и те же вопросы; в самых обычных бытовых делах ему требуется посторонняя помощь. На поздней стадии формирования деменции развивается почти полная пассивность и зависимость от окружающих. Нарушения памяти становятся значительными, больной не может ориентироваться во времени и пространстве, не узнаёт близких, забывает своё имя и возраст. Такому человеку трудно передвигаться, ухаживать за собой. Иногда у такого пациента возникает агрессия — как защита от окружающего мира.
Самое главное в такой ситуации — правильно информировать того, кто рядом, о симптомах болезни, о том, как общаться и жить в новой реальности. Близким больного важно запастись терпением и добротой, тогда взаимодействие будет спокойным, реакции агрессии и недовольства не будет возникать.
Одним из главных факторов риска развития деменции является возраст. Согласно статистике, частота случаев деменции в возрасте 65–75 лет составляет 10%, а у людей старше эта вероятность повышается до 15–20%.
Среди прочих факторов риска, которые нельзя изменить, — наследственность и синдром Дауна. А вот 40% случаев развития деменции — это факторы риска, которые поддаются коррекции: гипертония, нарушения слуха, курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, депрессия, недостаток физической активности, неконтролируемый сахарный диабет, социальная изоляция, черепно-мозговые травмы, воздействие плохой экологии.
Рецепты для здравого ума
Итак, что же советуют медики каждому из нас для того, чтобы как можно дольше оставаться в здравом уме и твёрдой памяти?
1. Правильная еда
Фрукты, овощи и цельное зерно содержат вещества, ответственные за защиту нейронов. Омега-3 жирные кислоты также защищают мозг от деменции, поэтому едим рыбу. Витамины группы В тоже не должны быть в дефиците.
Важно снизить употребление пищи с высоким содержанием жиров и ограничить количество соли.
2. Ничего лишнего
Избыточный вес — это риск развития сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний, которые, в свою очередь, приводят к снижению активности головного мозга и могут стать причиной развития деменции. Нужно стараться держать себя в форме.
3. Ничего вредного
Привычка к курению и употреблению алкоголя также приводит к сосудистым нарушениям — соответственно, к повышенному риску развития деменции.
4. Дивану — нет!
Не заниматься спортом до изнеможения, а просто двигаться. Даже пешие прогулки по часу в день благоприятно влияют на поддержание когнитивных функций. Любые физические упражнения насыщают мозг кислородом и омолаживают клетки.
5. Создать и сохранить
Полезно придумывать для себя новые полезные привычки и следовать им. Память будет благодарна нам за то, что у нас есть определённые правила, жизненное расписание. Это тоже профилактика деменции.
6. От привычного — к необычному
Когда мы учимся делать что-то новое для себя, то поощряем активность мозга. Усиливаются связи между нейронами, и даже число нейронов может возрасти.
Доказано, например, что изучение иностранного языка имеет долгосрочный положительный эффект. Даже тот, кто выучил второй язык в зрелом возрасте, способен задержать нарушение своих когнитивных способностей, вызванное процессом старения мозга.
Научиться играть на музыкальном инструменте, записаться в школу танцев, прочитать книгу, сходить на концерт любимой группы — реализация таких планов повысит вашу самооценку и усилит и когнитивные функции вашего мозга.
7. Выйти из домика
Любой способ преодоления одиночества и увеличения социальных контактов будет хорош, так как для профилактики деменции крайне нежелательно замыкаться в себе.
Люди, которые принимают участие в мероприятиях и встречах, путешествуют, заводят новые знакомства, с возрастом не теряют остроту ума.
8. От стресса — к лесу
Единение с природой помогает снять напряжение. Постоянный стресс, а также грязный городской воздух отрицательно влияют на ткани головного мозга. Жизненно необходимо бывать на природе всякий раз, когда позволяют обстоятельства.
9. Доктор, что со мной?
Регулярные медицинские осмотры имеют важное значение для профилактики хронических заболеваний, а следовательно — деменции. Ну, а если заметили у себя подозрительные симптомы (или вам указали на них), тем более нужно обратиться за консультацией к специалисту, чтобы избежать тяжёлых проблем в будущем.
Тест на деменцию
По данным ВОЗ, в мире насчитывается около 50 миллионов человек с деменцией, и ежегодно эту армию пополняет около 10 миллионов человек.
В Свердловской области число лиц с органическими психозами и/или слабоумием, находящихся на диспансерном наблюдении у врача-психиатра за 10 лет выросло на 35% и составило 212,4 случая на 100 тысяч населения в 2020 году.
На самом деле эти цифры не отражают реальной картины по причине непонимания, незнания, отрицания наличия когнитивных нарушений родственниками больного.
— Родственникам необходимо быть в контакте с пожилыми близкими, — говорит врач-гериатр Свердловского областного госпиталя для ветеранов войн Светлана Кузьмина. — По телефону крайне сложно определить первые признаки когнитивных изменений, поэтому нужно навещать своих пожилых родственников хотя бы раз в неделю, чтобы оценить их состояние в динамике.
Частый первичный признак появления деменции — забывчивость. Например, к вам подошли и спросили: «Где мои очки?». Через пять минут вопрос повторился, через двадцать минут — снова. Если ваш пожилой родственник переспрашивает одно и то же, это является первым звоночком когнитивных нарушений.
Минздравом РФ рекомендован и используется тест Mini-Cog, для скрининга когнитивных нарушений в поликлиниках и центрах профилактики. Одно из заданий теста Mini-Cog Светлана Кузьмина рекомендует выполнять раз в полгода и родственникам с близкими, находящимися в зоне риска развития деменции.
Необходимо посмотреть прямо на подопечного и сказать: «Пожалуйста, послушай внимательно. Я сейчас произнесу три слова, которые нужно повторить за мной и постараться запомнить. Это слова: лимон, ключ, шар. Пожалуйста, повтори их теперь». Спустя 3–5 минут попросите повторно вспомнить слова, которые вы произнесли. Если человек не в состоянии повторить эти три слова с трех попыток, то необходимо срочно записать его к терапевту, который выдаст направление к профильному специалисту.