После ковида

Про умственный туман, безвкусную еду и другие осложнения новой инфекции
Ковид стал приметой нашего времени, и мало кто за два года им ещё не переболел, а некоторым довелось испытать эту инфекцию на себе не один раз. Но вылечиться от этой новой болезни — ещё полдела: у многих возникают постковидные осложнения.
Не проходит кашель, сердце ведёт себя необычно, донимает слабость, запахи не возвращаются, в голове туман, память явно ухудшилась, пропал сон, обострились хронические заболевания, стали выпадать волосы. О таких симптомах после ковида задавали вопросы наши читатели с просьбой адресовать их специалистам.

О последствиях ковида для здоровья человека мы разговариваем с руководителем межмуниципального центра по лечению пациентов с хронической сердечной недостаточностью Василием Владимировичем Червяковым. В центре, которым заведует доктор Червяков, большая часть пациентов — с постковидными осложнениями, поскольку эта инфекция нередко поражает кровеносную систему.

— Василий Владимирович, с чем чаще постковидные пациенты попадают в ваш центр?

— Мы очень часто после ковида наблюдаем миокардиты, клапанные патологии в виде инфекционного эндокардита, нередко возникает тромбоэмболия лёгочной артерии. Ну и происходит обострение хронических заболеваний, таких, как гипертоническая болезнь, может ухудшаться состояние пациента с ишемической болезнью вплоть до развития инфаркта миокарда. У наших пациентов есть и сопутствующие болезни, такие как сахарный диабет, например, его состояние тоже может ухудшиться. К нам в отделение направляют пациентов после лечения ковида из стационара. Много молодых, которые впервые уходят в артериальную гипертонию после перенесенного ковида. Это из основных моментов, с чем мы сталкиваемся.

— Первый вопрос вам как кардиологу от нашего читателя: до ковида сердце не беспокоило, а после перенесённого заболевания стал чувствовать, что сердце ведёт себя странно, что с ним происходит?

— Сердце ведёт себя необычно — человек ощущает перебои в его работе или начались скачки давления. Есть такое определение — постковидная кардиомиопатия. Это когда ткань миокарда сердца находится в таком состоянии, что нарушается его нормальная работа — энергетически неправильная работа сердца происходит. Если появились такие симптомы, незамедлительно обращайтесь в поликлинику.

— Следующий симптом, на который люди жалуются, это кашель, который не удаётся вылечить до конца, он возникает периодически без видимых причин. Это что — появившаяся аллергия или засевший внутри трахеит, или еще что-то? Что с этим делать — лечить или ждать, что само пройдёт, или с этим теперь жить?

— Наличие кашля у пациента в такой ситуации может быть связано с трахеитом после перенесённого ковида (ведь ковид — это ворота для другой инфекции) — возможна гиперреакция бронхов. Кашель может иметь и посталлергическую природу, потому что при ковиде назначается большой объем терапии и само заболевание может расшатывать иммунную систему. В любом случае пациента нужно послушать, посмотреть ротовую полость, повторить рентген, если потребуется для уточнения диагноза, взять анализ мокроты — нельзя всех пациентов под одну гребенку и лечить всех одним препаратом не получится. Если кашель не проходит, нужно обращаться в поликлинику к участковому терапевту. А терапевт уже решит: кому-то требуется поддержать верхние дыхательные пути, кого-то следует направить к аллергологу в областную больницу, у кого-то может быть банальный пневмосклероз — это склеротические изменения легочной ткани, когда ткань не так активна, у таких пациентов одышка может быть, и им придётся проходить длительную терапию, делать дыхательную гимнастику. Все зависит от объема поражения лёгочной ткани. Говорить о том, как надолго это и какие последствия, сложно — мы всего два года с этой инфекцией живем. Пока нет полного объема информации ни у кого из медицинского сообщества, остаётся наблюдать и делать выводы.

— Был вопрос с такой формулировкой: что делать, если после ковида умственный туман?

— Умственная деятельность относится к когнитивной функции организма. Что мы наблюдаем в этом случае? Это может быть дисциркуляторная энцефалопатия — недостаточность мозгового кровообращения, она может развиваться как на фоне гипоксии (при пневмонии человеку не хватает кислорода), так и на фоне усугубления патологии — церебральном атеросклерозе, который был у пациента, заболевшего ковидом. Плюс есть данные, что при ковиде возникает отёк головного мозга. Как при любой инфекции. При гриппе, например, как вы себя ощущаете? А при ковиде когнитивные расстройства могут быть более выраженными — ковид протекает дольше и последствия будут тянуться дольше. Но таких данных, что ковид поражает головной мозг, нет, иначе мы бы столкнулись с валом энцефалитов или других подобных осложнений. Но этого, слава богу, не происходит. А такое состояние, как умственный туман, до полугода может быть.

— Сюда же, наверное, можно отнести жалобы людей на память после ковида. Что с этим делать — языки учить? Или вот пример от читателя: после болезни человеку хотелось спать — накатывало так, что всё приходилось бросать и ложиться на полчаса хотя бы. Ещё есть вопрос про непроходящую слабость, хотя после болезни минуло уже полгода.

— Память, мышление — это та же самая когнитивная функция организма. Конечно, хорошо учить стихи, языки, но рекомендую обратиться к доктору. Врач-невролог может назначить терапию — прокапать сосудистые препараты, например. Кроме этого, следует дообследоваться: вполне возможно, что развилась какая-то анемия. Ведь при ковиде назначаются антикоагулянты, а если у пациента до ковида были заболевания ЖКТ или почек — анемия вполне могла появиться. Может иметь место вегетососудистая дистония — это у молодых. А у возрастных — в 99 процентах случаев это будут осложнения хронических заболеваний.

— В диагностике ковида бытовым способом люди ориентировались на запахи: пропали запахи — значит ковид. Пропадали они не у всех, конечно, но у многих. У некоторых людей, потерявших обоняние во время болезни, эта способность полностью не восстановилась после выздоровления, хотя тоже прошло несколько месяцев. Обоняние может совсем не восстановиться?

— Эти люди, скорее всего, болели в первые две волны — у омикрона этого симптома, как правило, не наблюдается. Но в начале эпидемии многие пациенты жаловались на потерю обоняния. Действительно, имеются данные, что у некоторых пациентов восстановления обоняния до сих пор не произошло. Что делать? Прежде всего обратиться к лор-врачу, чтобы исключить заболевание лор-органов. Например, гайморит, который может мешать восстановлению обоняния. Если человек здоров, то можно подразумевать, что обонятельные центры были поражены и могут не восстановиться или произойдет извращение запахов. Это, конечно, неприятно: от обоняния мы зависим, и еда может стать безвкусной. Но это всё же редкие случаи. В большинстве случаев обоняние восстанавливается от трёх месяцев до года.

— Сложно сказать, что хуже — потерять обоняние или волосы: вот люди жалуются на облысение после ковида, причём оно началось не сразу после выздоровления, а через некоторое время.

— Причины могут быть разные, и в них нужно разбираться. Если это женщина, и у неё не просто выпадают волосы, а речь прямо об алопеции, то есть на волосистой части появились участки голой кожи, то это может быть связано с перенесенными тяжелыми вирусными инфекциями и побочным действием противовирусных препаратов. В любом случае нужно обращаться к трихологу. У нас в Артёмовском нет такого специалиста. Тогда хотя бы к дерматовенерологу — чтобы исключить банальные заболевания кожи, которые бывают на фоне снижения иммунитета. Если погибли волосяные луковицы, то, скорее всего, возращение волос на этом участке не произойдет. А если это мужчина — проверить уровень тестостерона. Если молодой мужчина — проверить гормоны, дисбаланс которых тоже может быть связан с последствиями ковида.

— Вечный вопрос — что делать? Люди спрашивают: надо ли пить витамины и минералы после болезни и если да, то какие?

— Всё зависит от того, как питается человек: если в рационе представлены и овощи, и фрукты, и человек себя не ограничивает, то дополнительной поддержки, как правило, не требуется. Имеет смысл принимать витамины группы D — жирорастворимые витамины, которые содержатся в рыбьем жире, есть профилактические препараты, которые поддерживает иммунную систему. Нельзя сказать, что благодаря этому человек больше не заболеет, но это станет подспорьем для здоровья. Ослабленным людям после ковида я бы рекомендовал принимать поливитаминный минеральный комплекс проверенных производителей — до месяца, не более.

— Нужна ли какая-то особая диета после болезни? Например, нежирная или наоборот.

— Ничего необычного: не ограничивать себя в белковой пище и быть умеренным в употреблении углеводов и жиров. Ограничивать себя в жирной пище как-то специально не требуется, но и перебирать не следует, это нагрузка на печень и поджелудочную железу.

— Надо ли проверять здоровье лёгких после выздоровления и каким способом? Флюорографии, например, достаточно или нет?

— Когда мы говорим о первичном выявлении заболевания и пневмонии, то выявить её можно только на компьютерной томографии. Но это большая доза облучения. Поэтому медицинское сообщество сошлось во мнении, что здоровому человеку достаточно флюорографического обследования. Врачи обычно пишут, когда конкретному пациенту это обследование нужно проходить. Раз в год после перенесенного ковида следует проверяться, чтобы не запустить хроническую патологию.

— Какие анализы стоит сдать после ковида?

— Общие анализы крови и мочи, проконтролировать С-реактивный белок, чтобы понимать, что воспаление ушло. Пожалуй, всё. Через шесть месяцев можно сдать анализ на титр антител, чтобы понять, когда следует привиться или ревакцинироваться от ковида.

— Ковидом болеют и ревакцинированные, и переболевшие заражаются снова.

— Всё зависит от наличия титра антител. Если сохранился высокий титр, то человек, даже заболев, перенесёт болезнь в легкой форме. Поэтому и надо прививаться. Да, и привитые болеют и умирают, но намного реже, чем непривитые. Статистика упрямая штука. Бояться вакцины не стоит — вакцинироваться нужно. Но лучше это делать в межэпидемический период, до того как началась очередная волна.

Понимаете, ковид это новая инфекция, которую наш организм не знает и, как справиться с ней, не знает. Иммунная система не готова к этому. Поэтому и нужно прививаться.

— Вы привиты от ковида?

— Конечно. И я, и вся моя семья.

— Спасибо за личный пример и понятные ответы на вопросы наших читателей. Василий Владимирович, ещё раз кратко о том, на что людям в постковидный период обратить внимание прежде всего.

— Нужно прислушиваться к своему здоровью. Наш организм достаточно умный, и если в нём возникают проблемы, он сам подскажет, что они есть. Слабость, когнитивные расстройства, кашель, боль — это всё сигналы, что что-то идёт не так. Сходи к врачу — обследуйся, обсуди с доктором состояние своего здоровья. В помощи в больнице не откажут.

Рекомендуем

Новости партнёров

Новости партнёров

История снимка на фоне яблони

Участник полка «Красные Орлы» Пётр Редькин с супругой

Возвышенная поэзия художника Крылова

Наследие мастера — в пейзажах, натюрмортах, портретах

Крепкое древо с пышной кроной

Это родословная семьи Рахимовых-Галиуллиных

Самый живой, мастеровитый и вот такой семьянин

Артёмовцы простились с воином СВО Денисом Сергеевичем Карташовым

«Нам есть кого защищать»

Сергей Юдин о правде, смыслах и ценностях, которые отстаивает на поле боя

Что делать со стихийной парковкой?

О том, что за безопасность на дороге отвечают все участники движения

Чёрно-белое окно. Время расцвета садоводства

Селекцией картофеля занимались… школьники

Комиссия прояснила многое

Но её инициаторы, похоже, ничего и слышать не хотят

В горе́ работали, никого не боялись…

Не угаснут имена шахтёров, погибших в неравном поединке

Адрес материнской помощи

Если бы не этот комитет, как сложилась бы судьба многих военнослужащих?

Настоящий кузнец, отец, друг и защитник

В Красногвардейском отдали воинские почести воину СВО Владимиру Блинову

Гонку превратили в праздник!

Полтысячи артёмовцев бежали «Лыжню России»

Жители Артёмовского городского округа получат новую поликлинику и мост через реку Реж в селе Бучино

Первый заместитель губернатора сегодня всё проверил по поручению Евгения Куйвашева

«Родной, тебе нужно в госпиталь»

Всего-то хотел услышать воин СВО от артёмовских врачей

Противостояние с командами из тройки призёров области

Расписание предстоящих матчей артёмовской баскетбольной сборной

Поражала красотой и величием

Церковь в селе Антоново — шедевр архитектуры XIX века

Задорно, весело, интересно!

В профилактории «Юбилейный» прошла «Лыжня России-2024»

Про боевые будни и мирные надежды

Накануне юбилейной даты ветераны установили на мемориале башню БМП-1

Кормили исключительно вкусно!

«Заря» и «Уголёк» — для простых людей и знаменитостей