Как хрупкая ваза

Физическая активность обязательна для людей почтенного возраста
Профилактика падений и переломов у пожилых людей — важная часть сохранения их здоровья и даже жизни. Об этом мы говорим с главным ревматологом Свердловской области, заведующей ревматологическим отделением СОКБ № 1 Людмилой Евстигнеевой.

 Упал на ровном месте

— Людмила Петровна, я правильно понимаю, что травмы для пожилых людей — серьёзная угроза не только для здоровья, но и для жизни?

— Да, это так. Некоторые переломы могут привести к иммобилизации человека, а это чревато серьёзными осложнениями, например, тромбоэмболией лёгочной артерии или пневмонией. Известно, что после перелома проксимального отдела бедренной кости (шейки бедра), при отсутствии оперативного лечения, летальность составляет 45%. Но в настоящее время, конечно, большинство пациентов оперируются, соответственно, прогноз существенно лучше.

— Остеопороз является фактором, провоцирующим переломы?

— Правильнее сказать, что переломы при низком уровне травмы (низкоэнергетический перелом — это когда человек падает с высоты своего роста на ровной поверхности) — осложнение остеопороза. Это заболевание может встречаться не только у пожилых людей, но с возрастом риск его развития, безусловно, повышается. С возрастом ухудшается качество костной ткани, уменьшается её прочность, поэтому остеопоротические переломы у пожилых встречаются чаще. Важным фактором риска переломов являются падения. Представьте себе хрупкую вазу. Она стоит на столе в целости и сохранности, но стоит ей упасть — разобьётся. Так же и у человека. Если он не падает, даже при наличии остеопороза, перелома может и не случиться, но если он упадёт… Исключение — переломы позвонков (они весьма распространены), которые могут возникнуть при подъеме тяжести, сгибании или вращении в  позвоночнике. Пациенты часто удивляются: «Я не падал, а перелом произошёл».        

Но большинство переломов всё-таки случаются при падении. Соответственно, всё, что ведёт к падениям, является фактором, провоцирующем перелом. Это и снижение остроты зрения, и нарушение слуха, и головокружения. И даже неправильное обустройство жилья пожилого человека. К примеру, загромождение квартиры, скользкий пол в ванной, отсутствие поручней и так далее. Иными словами, падения связаны как с состоянием здоровья пожилого человека, так и с факторами окружающей среды.

На зарядку становись!

— В чём состоит профилактика переломов?

— В рамках федерального проекта «Старшее поколение» (национальный проект «Демография») ответственными за профилактику падений и переломов у пожилых назначены гериатры. Но гериатры привлекли к целевой работе с пожилыми людьми и врачей других специальностей: офтальмологов, ревматологов, эндокринологов и так далее. Мы понимаем, что падения и, как их следствие, переломы — проблема комплексная, и только мульдисциплинарный подход может её решить.

Так что, если мы говорим о профилактике переломов, то это в первую очередь коррекция имеющихся нарушений слуха, зрения. Кроме того, это работа с полипрагмазией (одновременный приём множества лекарств. — Ред.), или коррекция гипотензивной терапии. То есть меры профилактики, связанные со здоровьем.

А меры профилактики, связанные с окружающей средой, — это, по сути, всё, что касается собственной безопасности. Освобождение жилого пространства от всего, что может спровоцировать падение (к примеру, от лишней мебели, от ковров, о которые пожилой человек может запнуться). Отказ от прогулок в гололёд, обязательное пользование поручнями в общественном транспорте, использование (при склонности к падениям) вспомогательных средств передвижения, скажем, тросточек.

В рамках проекта «Старшее поколение» мы занимаемся и профилактикой повторных переломов. А именно, мы очертили круг людей, у которых необходимо выявлять и лечить остеопороз в первую очередь. Это пожилые люди, которые недавно имели перелом при низком уровне травмы. У них особенно высок риск повторных переломов. При учёте всех локализаций переломов периферических костей и переломов позвонков в Свердловской области таких пациентов в год выявляется 22 700 человек — это группа очень высокого риска.

— Профилактика переломов не исключает физическую активность?

— Конечно, нет. Наоборот, пользу физической нагрузки трудно переоценить — это важная часть профилактики. Пожилые люди должны гулять, должны заниматься физическими упражнениями, должны общаться, они не должны быть замкнуты в пределах своей квартиры.

Физические нагрузки должны рассчитываться с учётом состояния здоровья человека. Но в жизни  практически всех пожилых людей должны быть: ходьба (в том числе скандинавская) и физические упражнения, которые не вызывают дискомфорта. При этом комплекс упражнений обязательно должен включать силовые упражнения. Речь идёт не о поднятии тяжёлого веса, а об упражнениях с небольшими гантелями, об упражнениях через сопротивление на определённую группу мышц, на напряжение мышц. Кроме того, в комплексе должны быть упражнения на тренировку равновесия.

Но есть и упражнения, которые в почтенном возрасте противопоказаны. Это те упражнения, которые могут вызвать падение или перелом позвонков (подъём тяжестей, сгибание и скручивание в позвоночнике).

Типичные для уральцев старше 50 лет остеопоротические переломы: лучевой кости, позвонков, проксимального отдела бедренной кости, плечевой кости. Реже, но всё же встречаются переломы рёбер и лодыжки.  

Когда «погаснет» сквер. Где ещё держится «Новый год»

Когда «погаснет» сквер. Где ещё держится «Новый год»

Область переходит на одноставочный тариф. А нам что делать?

Область переходит на одноставочный тариф. А нам что делать?

Энергетики рекомендуют не волноваться и не торопиться с перепрограммированием
Чёрно-белое окно. Валентин Пикуль. Подводная лодка «К-21». Улица Сметанина

Чёрно-белое окно. Валентин Пикуль. Подводная лодка «К-21». Улица Сметанина

Новый проект «ВБ! Онлайн»: разглядываем старые фотографии
Второе солнце по имени Галина

Второе солнце по имени Галина

Как зарядиться бодростью духа на всю жизнь
Помогите помочь

Помогите помочь

6 важных советов от артёмовских медиков
Родился четвёртый Космос, женился 84-летний холостяк, а новорождённым имя Михаил давали чаще всего. ЗАГС подводит итоги

Родился четвёртый Космос, женился 84-летний холостяк, а новорождённым имя Михаил давали чаще всего. ЗАГС подводит итоги

Чёрно-белое окно. Техникум. Строительство нового здания. П. М. Попов

Чёрно-белое окно. Техникум. Строительство нового здания. П. М. Попов

Новый проект «ВБ! Онлайн»: разглядываем старые фотографии
ТКО повезём в соседние районы?

ТКО повезём в соседние районы?

Вагоны чужого мусора предлагается вернуть

Баннеры, памятные доски… Что ещё мы можем сделать в память о погибших артёмовцах

Общественникам рассказали о несостоявшемся конкурсе. ОП АГО наблюдает, как в Артёмовском работает транспорт

Общественникам рассказали о несостоявшемся конкурсе. ОП АГО наблюдает, как в Артёмовском работает транспорт

Посмотрите наверх: в уральском небе можно будет увидеть «зелёную» комету С/2022 E3

Чёрно-белое окно. Ирбитский завод. Церковный хор. Плишкин

Чёрно-белое окно. Ирбитский завод. Церковный хор. Плишкин

Новый проект «ВБ! Онлайн»: разглядываем старые фотографии
Не стоит пренебрегать диспансеризацией

Не стоит пренебрегать диспансеризацией

Она нужна, даже если у вас ничего не болит
Чёрно-белое окно. Машзавод. Проходная. «Вперёд к коммунизму!»

Чёрно-белое окно. Машзавод. Проходная. «Вперёд к коммунизму!»

Новый проект «ВБ! Онлайн»: разглядываем старые фотографии
Главврач выпил чаю с пятикурсницами. И посоветовал им стартовать из Артёмовского

Главврач выпил чаю с пятикурсницами. И посоветовал им стартовать из Артёмовского

Управляющим компаниям напомнили про сосульки. А за свои балконные козырьки жители ответят сами

О непорядке на площадке. Почему контейнеры встают с ног на голову и что с этим делать?

О непорядке на площадке. Почему контейнеры встают с ног на голову и что с этим делать?

«Он настоящим был». В ДК Попова земляки простились с Виталием Зюзевым

«Он настоящим был». В ДК Попова земляки простились с Виталием Зюзевым

11 баскетбольных команд из 8 школ: кто стал победителем?

Чёрно-белое окно. Середина пятидесятых. Городской пляж

Чёрно-белое окно. Середина пятидесятых. Городской пляж

Новый проект «ВБ! Онлайн»: разглядываем старые фотографии

И снова — два траурных дня… Наши земляки погибли в бою за Артёмовск

Вместо конюшенки — современное здание. Артёмовский опять ждёт министра…

Вместо конюшенки — современное здание. Артёмовский опять ждёт министра…

Чёрно-белое окно. Посёлок Красногвардейский (Ирбитский завод). Крокет, театр и школьная форма

Чёрно-белое окно. Посёлок Красногвардейский (Ирбитский завод). Крокет, театр и школьная форма

Новый проект «ВБ! Онлайн»: разглядываем старые фотографии
Библиотерапия

Библиотерапия

В сосновоборскую библиотеку идут с удовольствием

«Газовая ипотека» заработала в Свердловской области в рамках социальной газификации

Страховые пенсии в Свердловской области с 1 января проиндексированы на 4,8%

Закон предписал сообщать о покушении на неподкупность. Склонять чиновников к мздоимству становится всё опаснее

Полиция задержала студента, помогавшего мошенникам грабить пенсионеров

Полиция задержала студента, помогавшего мошенникам грабить пенсионеров

Когда начнётся строительство нового здания Артёмовской ЦРБ?

Когда начнётся строительство нового здания Артёмовской ЦРБ?

Попрощаемся с оттепелью. Над Свердловской областью — холодный фронт

Попрощаемся с оттепелью. Над Свердловской областью — холодный фронт

Чёрно-белое окно. Газета «ВСЁ БУДЕТ!» Первый выпуск

Чёрно-белое окно. Газета «ВСЁ БУДЕТ!» Первый выпуск

Новый проект «ВБ! Онлайн»: разглядываем старые фотографии
Сегодня начинается год Кота

Сегодня начинается год Кота

Пусть 2023-й будет таким же… человечным, как наши герои
Что за Ганина канава?

Что за Ганина канава?

Голосование за достопримечательности показало: о родном крае мы знаем мало. Но хотим узнать побольше
Чёрно-белое окно. Бравые солдаты Красной армии. Непростая жизнь героя снимка

Чёрно-белое окно. Бравые солдаты Красной армии. Непростая жизнь героя снимка

Новый проект «ВБ! Онлайн»: разглядываем старые фотографии
Четыре выставки уже посмотрели. «Горизонт» готовится к юбилею города

Четыре выставки уже посмотрели. «Горизонт» готовится к юбилею города

Навести порядок с теплоснабжением. Прокуратура обязала, администрация исполнила

Слухи не подтвердились: пневмония есть, но её меньше

Не все семьи окажутся в плюсе

Не все семьи окажутся в плюсе

Об универсальном пособии, назначаемом с 1 января 2023 года
Чёрно-белое окно. Кто дежурит у ворот. Пионерский лагерь «Салют»

Чёрно-белое окно. Кто дежурит у ворот. Пионерский лагерь «Салют»

Новый проект «ВБ! Онлайн»: разглядываем старые фотографии
Уроки для второкурсников. Зачем студенческий десант высадился в полиции?

Уроки для второкурсников. Зачем студенческий десант высадился в полиции?

Окопные свечи для наших ребят. Зачем Артёмовский собирает консервные банки

Окопные свечи для наших ребят. Зачем Артёмовский собирает консервные банки

Чёрно-белое окно. Роскошный дом для книг. Артёмовская библиотека

Чёрно-белое окно. Роскошный дом для книг. Артёмовская библиотека

Новый проект «ВБ! Онлайн»: разглядываем старые фотографии

Тарифы возвращаются на прежний уровень. РЭК выполнила предписание ФАС

Отменят ли дикий тариф на электроэнергию? Скорее да, чем нет, сказали в администрации АГО

ЗОЖ для тех, кому за шестьдесят

ЗОЖ для тех, кому за шестьдесят

Какие полезные привычки помогут пожилым не болеть?
Чёрно-белое окно. Юбилей «Красных орлов». Маршал Голиков

Чёрно-белое окно. Юбилей «Красных орлов». Маршал Голиков

Новый проект «ВБ! Онлайн»: разглядываем старые фотографии
Поделитесь Пушкиным и Достоевским! Артёмовский собирает книги для новых российских регионов

Поделитесь Пушкиным и Достоевским! Артёмовский собирает книги для новых российских регионов

В АГО есть незамерзающая Иордань. Где в Крещение можно окунуться в освящённую прорубь

В АГО есть незамерзающая Иордань. Где в Крещение можно окунуться в освящённую прорубь

Чёрно-белое окно. День города. Площадь Советов. «Лицей»

Чёрно-белое окно. День города. Площадь Советов. «Лицей»

«ВБ! Онлайн» начинает новый проект
«Посылаем частичку любви». Уральцы отправили ещё 3,6 тонны гуманитарного груза в зону СВО

«Посылаем частичку любви». Уральцы отправили ещё 3,6 тонны гуманитарного груза в зону СВО

Школьники против ветеранов. Первый турнир в честь первого председателя шахматной федерации

Школьники против ветеранов. Первый турнир в честь первого председателя шахматной федерации

Что нам делать с этими болезнями?

Что нам делать с этими болезнями?

Как предупредить развитие неинфекционных заболеваний
Проверьте ваши денежки!

Проверьте ваши денежки!

ОМВД России по Артемовскому району оглашает список серий и номеров поддельных денежных купюр
Погорельцы — многодетная семья. В горящем доме должно было находиться 8 человек…

Погорельцы — многодетная семья. В горящем доме должно было находиться 8 человек…

Кто останется без электричества. О плановом отключении электроснабжения в период с 17.01.2023 по 20.01.2023

Кто останется без электричества. О плановом отключении электроснабжения в период с 17.01.2023 по 20.01.2023

Вертолёт медицины катастроф сел прямо на лёд

Вертолёт медицины катастроф сел прямо на лёд

Другого варианта просто не было

Кто соскучился по «свинке»? Артёмовский готов примкнуть к «тёмным» территориям…

Авария в Покровском

Авария в Покровском

Трое госпитализированы, одна пациентка в реанимации

Внимание! Разыскиваются свидетели ДТП, в результате которого скончался пешеход

В пятницу, тринадцатого, вблизи Артёмовского и Буланаша произошло самое настоящее землетрясение