Как хрупкая ваза

Физическая активность обязательна для людей почтенного возраста
Профилактика падений и переломов у пожилых людей — важная часть сохранения их здоровья и даже жизни. Об этом мы говорим с главным ревматологом Свердловской области, заведующей ревматологическим отделением СОКБ № 1 Людмилой Евстигнеевой.

 Упал на ровном месте

— Людмила Петровна, я правильно понимаю, что травмы для пожилых людей — серьёзная угроза не только для здоровья, но и для жизни?

— Да, это так. Некоторые переломы могут привести к иммобилизации человека, а это чревато серьёзными осложнениями, например, тромбоэмболией лёгочной артерии или пневмонией. Известно, что после перелома проксимального отдела бедренной кости (шейки бедра), при отсутствии оперативного лечения, летальность составляет 45%. Но в настоящее время, конечно, большинство пациентов оперируются, соответственно, прогноз существенно лучше.

— Остеопороз является фактором, провоцирующим переломы?

— Правильнее сказать, что переломы при низком уровне травмы (низкоэнергетический перелом — это когда человек падает с высоты своего роста на ровной поверхности) — осложнение остеопороза. Это заболевание может встречаться не только у пожилых людей, но с возрастом риск его развития, безусловно, повышается. С возрастом ухудшается качество костной ткани, уменьшается её прочность, поэтому остеопоротические переломы у пожилых встречаются чаще. Важным фактором риска переломов являются падения. Представьте себе хрупкую вазу. Она стоит на столе в целости и сохранности, но стоит ей упасть — разобьётся. Так же и у человека. Если он не падает, даже при наличии остеопороза, перелома может и не случиться, но если он упадёт… Исключение — переломы позвонков (они весьма распространены), которые могут возникнуть при подъеме тяжести, сгибании или вращении в  позвоночнике. Пациенты часто удивляются: «Я не падал, а перелом произошёл».        

Но большинство переломов всё-таки случаются при падении. Соответственно, всё, что ведёт к падениям, является фактором, провоцирующем перелом. Это и снижение остроты зрения, и нарушение слуха, и головокружения. И даже неправильное обустройство жилья пожилого человека. К примеру, загромождение квартиры, скользкий пол в ванной, отсутствие поручней и так далее. Иными словами, падения связаны как с состоянием здоровья пожилого человека, так и с факторами окружающей среды.

На зарядку становись!

— В чём состоит профилактика переломов?

— В рамках федерального проекта «Старшее поколение» (национальный проект «Демография») ответственными за профилактику падений и переломов у пожилых назначены гериатры. Но гериатры привлекли к целевой работе с пожилыми людьми и врачей других специальностей: офтальмологов, ревматологов, эндокринологов и так далее. Мы понимаем, что падения и, как их следствие, переломы — проблема комплексная, и только мульдисциплинарный подход может её решить.

Так что, если мы говорим о профилактике переломов, то это в первую очередь коррекция имеющихся нарушений слуха, зрения. Кроме того, это работа с полипрагмазией (одновременный приём множества лекарств. — Ред.), или коррекция гипотензивной терапии. То есть меры профилактики, связанные со здоровьем.

А меры профилактики, связанные с окружающей средой, — это, по сути, всё, что касается собственной безопасности. Освобождение жилого пространства от всего, что может спровоцировать падение (к примеру, от лишней мебели, от ковров, о которые пожилой человек может запнуться). Отказ от прогулок в гололёд, обязательное пользование поручнями в общественном транспорте, использование (при склонности к падениям) вспомогательных средств передвижения, скажем, тросточек.

В рамках проекта «Старшее поколение» мы занимаемся и профилактикой повторных переломов. А именно, мы очертили круг людей, у которых необходимо выявлять и лечить остеопороз в первую очередь. Это пожилые люди, которые недавно имели перелом при низком уровне травмы. У них особенно высок риск повторных переломов. При учёте всех локализаций переломов периферических костей и переломов позвонков в Свердловской области таких пациентов в год выявляется 22 700 человек — это группа очень высокого риска.

— Профилактика переломов не исключает физическую активность?

— Конечно, нет. Наоборот, пользу физической нагрузки трудно переоценить — это важная часть профилактики. Пожилые люди должны гулять, должны заниматься физическими упражнениями, должны общаться, они не должны быть замкнуты в пределах своей квартиры.

Физические нагрузки должны рассчитываться с учётом состояния здоровья человека. Но в жизни  практически всех пожилых людей должны быть: ходьба (в том числе скандинавская) и физические упражнения, которые не вызывают дискомфорта. При этом комплекс упражнений обязательно должен включать силовые упражнения. Речь идёт не о поднятии тяжёлого веса, а об упражнениях с небольшими гантелями, об упражнениях через сопротивление на определённую группу мышц, на напряжение мышц. Кроме того, в комплексе должны быть упражнения на тренировку равновесия.

Но есть и упражнения, которые в почтенном возрасте противопоказаны. Это те упражнения, которые могут вызвать падение или перелом позвонков (подъём тяжестей, сгибание и скручивание в позвоночнике).

Типичные для уральцев старше 50 лет остеопоротические переломы: лучевой кости, позвонков, проксимального отдела бедренной кости, плечевой кости. Реже, но всё же встречаются переломы рёбер и лодыжки.  

В Артёмовском полиция вычислила извращенца, демонстрирующего часть своего тела детям

В Артёмовском появился новый баннер, который сложно забыть

В Артёмовском появился новый баннер, который сложно забыть

Как работает амбулаторная служба Артёмовской ЦРБ с 10 по 12 июня

Как работает амбулаторная служба Артёмовской ЦРБ с 10 по 12 июня

Боец подразделения «Шторм Z» погиб под Соледаром. Артёмовский простился с Семёном Лазаревым

Боец подразделения «Шторм Z» погиб под Соледаром. Артёмовский простился с Семёном Лазаревым

Где летом тонко, зимой не порвётся. Опрессовки на артёмовских теплотрассах завершены, скоро начнутся плановые работы

Где летом тонко, зимой не порвётся. Опрессовки на артёмовских теплотрассах завершены, скоро начнутся плановые работы

Вопросы актуальные, больные и горькие. Солдатские матери собрались в Екатеринбурге

Вопросы актуальные, больные и горькие. Солдатские матери собрались в Екатеринбурге

Как организовать отдых детей на 33240 рублей, если среднедушевой доход семьи 15000

По-настоящему готовы! Кому вручили золотые и серебряные знаки отличия

По-настоящему готовы! Кому вручили золотые и серебряные знаки отличия

Кого отключат на этой неделе. Частный сектор, приготовиться!

Чёрно-белое окно. Лестница, спускающаяся к деревянному мосту

Чёрно-белое окно. Лестница, спускающаяся к деревянному мосту

Новый проект «ВБ! Онлайн»: разглядываем старые фотографии
Сабантуй-2023: будут замечательные гости, конкурсы, баран, но придётся обойтись без шашлыка

Сабантуй-2023: будут замечательные гости, конкурсы, баран, но придётся обойтись без шашлыка

Защитить всем миром

Защитить всем миром

Как восполнить бреши в воспитании детей
Бабочки, появляющиеся раз в 10 лет

Бабочки, появляющиеся раз в 10 лет

Какая опасность прилетела в Артёмовский
Чёрно-белое окно. Артёмовский гормолзавод, свидетельствующий об уровне сельского хозяйства

Чёрно-белое окно. Артёмовский гормолзавод, свидетельствующий об уровне сельского хозяйства

Новый проект «ВБ! Онлайн»: разглядываем старые фотографии
По страницам крапивинских морей: «Библионочь-2023» в Артёмовском поманила капитанов островами

По страницам крапивинских морей: «Библионочь-2023» в Артёмовском поманила капитанов островами

«Мыслитель» во дворе и «Капсула времени» на сцене. Свой 65-летний юбилей отметил Артёмовский колледж точного приборостроения

«Мыслитель» во дворе и «Капсула времени» на сцене. Свой 65-летний юбилей отметил Артёмовский колледж точного приборостроения

Заглянул буквально в каждый уголок. Министр приехал в Артёмовский вечером

Заглянул буквально в каждый уголок. Министр приехал в Артёмовский вечером

День защиты детей в Артёмовском

День защиты детей в Артёмовском

20 фотографий про настроение праздника
МЧС предупреждает уральцев о грозе, граде, порывистом ветре и температуре до +36

МЧС предупреждает уральцев о грозе, граде, порывистом ветре и температуре до +36

От кареты до ракеты. Участников фестиваля «СуперТюнинг-2023» поблагодарили за яркую и нескучную жизнь

От кареты до ракеты. Участников фестиваля «СуперТюнинг-2023» поблагодарили за яркую и нескучную жизнь

В Артёмовский район приедет маммограф Свердловского областного онкодиспансера

Купаться только после водолазов. «Аттракционы» на водоёмах Свердловской области — под запретом

Купаться только после водолазов. «Аттракционы» на водоёмах Свердловской области — под запретом

В Екатеринбурге — ковчег с мощами Георгия Победоносца. В уральскую столицу его привезли на один день

В Екатеринбурге — ковчег с мощами Георгия Победоносца. В уральскую столицу его привезли на один день

Чёрно-белое окно. Советские рестораны — в Артёмовском, на Буланаше… В Красногвардейском?

Чёрно-белое окно. Советские рестораны — в Артёмовском, на Буланаше… В Красногвардейском?

Новый проект «ВБ! Онлайн»: разглядываем старые фотографии
Рак лёгких в Артёмовском городском округе. Неутешительная статистика последних лет

Рак лёгких в Артёмовском городском округе. Неутешительная статистика последних лет

Откажись ради жизни и близких

Откажись ради жизни и близких

С 29 мая по 4 июня — Неделя отказа от табака. А нам слабо?

Лучше привиться, чем остаться без работы! Со 2 июня Роспотребнадзор ввёл ограничения, чтобы остановить распространение кори

Внимание, розыск! Разыскивается мошенник, завладевший средствами пожилой женщины

Сегодня в Красногвардейском — пожарное ЧП. Сгорело два дома на четыре квартиры. Дотла

Сегодня в Красногвардейском — пожарное ЧП. Сгорело два дома на четыре квартиры. Дотла

Заболеваемость корью растёт. В Артёмовскую ЦРБ поступила противокоревая вакцина

Абакумовы! Собирайтесь! Вы приглашаетесь на съезд!

Звенел и пел сельский праздник

Звенел и пел сельский праздник

Артемовские рукодельницы блеснули своим искусством на Мироновской ярмарке

Как в каникулы подобрать код к будущему? Школьникам предлагается записаться на курсы программирования

Отключения будут только в Артёмовском. Кого и когда планируют лишить электричества

«Жаль, что участвуют не все школы». Муниципальный командный турнир собрал много желающих, но не всех

«Жаль, что участвуют не все школы». Муниципальный командный турнир собрал много желающих, но не всех

Ушёл из жизни участник Великой Отечественной войны Нафик Исламович Муратов

Ушёл из жизни участник Великой Отечественной войны Нафик Исламович Муратов

30 часов за сына и 30 часов за дочь не испугали. Злостный артёмовский алиментщик устрашился только уголовной ответственности

30 часов за сына и 30 часов за дочь не испугали. Злостный артёмовский алиментщик устрашился только уголовной ответственности

Чёрно-белое окно. Спортивный комплекс на открытой воде, построенный в начале 60-х

Чёрно-белое окно. Спортивный комплекс на открытой воде, построенный в начале 60-х

Новый проект «ВБ! Онлайн»: разглядываем старые фотографии
На XII Георгиевской ярмарке в Мироново по традиции было хлебосольно и талантливо

На XII Георгиевской ярмарке в Мироново по традиции было хлебосольно и талантливо

Генетика под контролем. Артёмовских новорожденных обследовали на 36 заболеваний

Генетика под контролем. Артёмовских новорожденных обследовали на 36 заболеваний

Деньги, вырученные за сбыт наркоты, артёмовцу придётся вернуть. Прокуратура настаивает

Четырежды почётный гражданин. Дума АГО высокое звание присвоила Сергею Эйрияну

Четырежды почётный гражданин. Дума АГО высокое звание присвоила Сергею Эйрияну

Мальчишек и девчонок оперируют дома. В Артёмовской ЦРБ проведено более двух десятков операций по «детскому» остеосинтезу

Мальчишек и девчонок оперируют дома. В Артёмовской ЦРБ проведено более двух десятков операций по «детскому» остеосинтезу

У красногвардейцев граница тоже на замке. Рядом с Пушкинской аллеей открыли пограничный столб

У красногвардейцев граница тоже на замке. Рядом с Пушкинской аллеей открыли пограничный столб

«Продвинуть любой вопрос»: с 1 июня в Артёмовском начнёт работу региональное отделение фонда «Защитники Отечества»

Не корысти ради. Утверждено предложение губернатора Евгения Куйвашева о выплатах волонтёрам-огнеборцам

Не корысти ради. Утверждено предложение губернатора Евгения Куйвашева о выплатах волонтёрам-огнеборцам

Сразу восемь медицинских объектов построят в регионе до 2025 года. Среди самых крупных строек — артёмовская

Сразу восемь медицинских объектов построят в регионе до 2025 года. Среди самых крупных строек — артёмовская

Юбилей не сельского масштаба

Юбилей не сельского масштаба

Покровский народный хор отметил своё 85-летие
«Государство начинается с границы». Защитников рубежей Родины поздравили со 105-летием пограничных войск

«Государство начинается с границы». Защитников рубежей Родины поздравили со 105-летием пограничных войск