Важный вопрос: тромбоз

Как врачи «ловят» тромбы и как их не «поймать» нам с вами
Заведующий кардиологическим отделением Александр Николаевич Быков
Главный кардиолог Свердловской области Александр Быков о том, что нужно знать всем.

Чем опасен тромб

— Полная или частичная закупорка просвета сосуда пристеночным или подвижным тромбом — это тромбоз. Если тромбы образовались, например, в венах нижних или верхних конечностей, то симптоматика будет местная: боль, отек, посинение участка кожи, повышение температуры кожи.  А если тромб полетит в систему легочной артерии, то происходит тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Если тромбы образуются в артериальном бассейне, например, в сосудах сердца, что называется атеротромбозом, тогда происходит полная или частичная закупорка сосуда и гибель сердечной мышцы в той зоне, которую кровоснабжает данный сосуд. Это инфаркт миокарда!

Тромбы могут образовываться в полостях сердца и с током крови улетать в крупные сосуды. Так, например, из левых отделов сердца чаще всего происходит закупорка артерий, кровоснабжающих головной мозг, и возникает инсульт.

Для лечения каждого вида тромбоза применяются как хирургические методы лечения, так и лекарственные препараты, способные растворить тромб.

Кто в группе риска

— Прежде всего, люди с наследственной предрасположенностью. Но помимо генотипа, есть и окружающая среда, и образ жизни. При совокупности факторов риска происходит тромбообразование.

В группе риска — люди старше 40 лет, хотя и молодежь тоже может быть. Пациентки, которые принимают заместительную гормональную терапию. Беременность и роды — тоже мощный фактор в плане тромбообразования. Среди факторов риска — недавние переломы, длительный постельный режим, онкозаболевания, инфекции, в том числе коронавирусная, частые авиаперелеты, сидячий образ жизни, длительное профессиональное пребывание на ногах, перенесенный инсульт, инфаркт, сахарный диабет, сердечная недостаточность, избыточный вес, варикозная болезнь, хронические заболевания легких, аутоиммунные заболевания и другие.

Как узнать, что тромб закрыл сосуд

— Среди грозных симптомов тромбоза — ТЭЛА — остро возникшая одышка, удушье, кашель с кровью, сильная боль в груди, потеря сознания. При данных симптомах надо срочно вызвать скорую помощь!

Если мы говорим о закупорке сосуда сердца — коронарной артерии, то возникают боль, дискомфорт, жжение, тяжесть в груди более 15-20 минут в состоянии покоя и зачастую без эффекта от нитроглицерина — это классика инфаркта миокарда. Боль может сопровождаться чувством страха, профузным потом, одышкой, удушьем, потерей сознания.

Сколько времени на спасение?

— Есть правило «золотого часа» при инфаркте. Имеются технологии по введению лекарственных препаратов, которые растворяют тромбы в сосудах сердца (до 12 часов с момента появления боли), и до 48 часов возможно вмешательство через сосуды сердца — ввести проводник с баллончиком, поставить стент в закрытый или суженный сосуд. При быстром открытии сосуда сердца можно прервать развитие инфаркта миокарда.

Как лечат тромбоэмболию в Свердловской области

— Клиническая картина подтверждается обследованиями: лабораторные анализы, УЗИ вен нижних конечностей, сердца, МСКТ органов грудной клетки, сцинтиграфия легких.

В нашем регионе по всем неотложным состояниям по профилю «Кардиология» четко прописана маршрутизация пациентов.  В регионе 31 медорганизация участвует в лечении пациентов с острым коронарным синдромом, 8 городов и 10 учреждений оснащены рентгенохирургическими установками. Это хороший охват свердловчан высокотехнологичной медпомощью.

Ковид и тромбоз — братья

— Одно из частых осложнений коронавирусной инфекции — это тромбообразование. Поэтому обязательно определяются маркеры воспаления и Д-димера, чтобы понять, была ли чрезмерно запущена система свертывания крови и система воспалительного ответа у пациента.

Как избежать тромбоза

— На что-то мы можем повлиять, а на что-то нет. Возраст, пол, генетика — здесь ничего не изменить. При атеротромбозе можем повлиять на модифицированные факторы риска. Например, контролировать давление, сахар в крови при диабете, уровень холестерина, стремиться к идеальной массе тела, соблюдать диету, заниматься спортом, отказаться от курения, алкоголя.

Если говорить про венозный тромбоз, ТЭЛА — не ходить длительно на каблуках, при авиаперелетах использовать компрессионный трикотаж, не забывать про обильное питье, регулярные физнагрузки, ходьбу, отказ от вредных привычек.

Но, вообще, человеческий организм создан природой с умом. В нем всё на балансе, в том числе — балансе свертывающей и противосвертывающей систем. Здоровый организм сам способен справляться с проблемами сосудов. Поэтому важно сохранять и поддерживать это здоровье.

Рекомендуем

Новости партнёров

Новости партнёров

Кто сварит кашу для малышей?

27 февраля в АКТП решали именно эту артёмовскую проблему

Зима уходит…

«Это опасно в любом возрасте»

Врач рассказал, к каким болезням приводит употребление наркотиков

Посыпать или не посыпать?

Артёмовские дороги — глазами пешеходов, инспекторов и коммунальщиков

«Я обещал»

Артёмовские волонтёры — о сложном, простом и трогательном в работе «за ленточкой»

История снимка на фоне яблони

Участник полка «Красные Орлы» Пётр Редькин с супругой

Возвышенная поэзия художника Крылова

Наследие мастера — в пейзажах, натюрмортах, портретах

Крепкое древо с пышной кроной

Это родословная семьи Рахимовых-Галиуллиных

Самый живой, мастеровитый и вот такой семьянин

Артёмовцы простились с воином СВО Денисом Сергеевичем Карташовым

«Нам есть кого защищать»

Сергей Юдин о правде, смыслах и ценностях, которые отстаивает на поле боя

Что делать со стихийной парковкой?

О том, что за безопасность на дороге отвечают все участники движения

Чёрно-белое окно. Время расцвета садоводства

Селекцией картофеля занимались… школьники

Комиссия прояснила многое

Но её инициаторы, похоже, ничего и слышать не хотят

В горе́ работали, никого не боялись…

Не угаснут имена шахтёров, погибших в неравном поединке

Адрес материнской помощи

Если бы не этот комитет, как сложилась бы судьба многих военнослужащих?

Настоящий кузнец, отец, друг и защитник

В Красногвардейском отдали воинские почести воину СВО Владимиру Блинову