Многие болезни протекают бессимптомно
— Диспансеризация необходима всем! В любом возрасте. Начиная с 18 лет, каждый человек должен её пройти, поскольку одной из её целей является выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях, выявление хронических неинфекционных заболеваний и тех болезней, которые могут привести к смерти в трудоспособном возрасте. Дело в том, что на ранних стадиях многие болезни протекают бессимптомно. Среди них, например, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и другие опасные недуги. При этом зачастую полное выздоровление человека зависит от того, насколько своевременно ему поставлен диагноз и начато лечение. Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические медосмотры и диспансеризацию.
Каждому возрасту — свои исследования
— Есть несколько видов профилактических мероприятий: профилактический медицинский осмотр, диспансеризация взрослого населения и углубленная диспансеризация. Каждая из перечисленных процедур имеет определённый набор исследований, которые проводят в зависимости от того, какой у пациента пол и возраст. В разные возрастные периоды набор исследований будет разный.
В обязательном порядке для всех граждан — флюорография органов грудной клетки, направленная на выявление онкологии лёгких и туберкулеза, анализ крови для исследования уровня глюкозы и холестерина для определения предпосылок к сахарному диабету и нарушений липидного обмена. Обязательны и осмотр врачом-терапевтом, анкетирование, измерение внутриглазного давления для выявления глаукомы, а также электрокардиография.
Остальные скрининги будут, как я уже сказала, зависеть от возраста человека. Женщинам назначается маммография в определенные возрастные периоды. Также для женского населения проводится анализ поверхности шейки матки для раннего выявления рака шейки матки и предраковых изменений. Проводится исследование кала на скрытую кровь для выявления патологий желудочно-кишечного тракта. У мужчин проводят скриниги на выявление онкологии предстательной железы.
Недолгая процедура
— Согласно законодательству, проведение всех исследований предусмотрено в один день. По возможности стараемся провести исследования как можно быстрее.
Есть предубеждения, но есть и понимание
— Некоторые пациенты не хотят сдавать анализ кала на скрытую кровь, потому что не понимают значимости данного исследования. Некоторые предубеждения есть у женщин перед проведением маммографии. Они считают, что это болезненная процедура. Дело в том, что диспансерное исследование населения проводится в России с 2013 года, и за эти годы люди смогли оценить положительный эффект от реализации программы. Поэтому с каждым годом становится всё меньше граждан, которые отказываются от прохождения каких-либо исследований.
Обследование после коронавируса
— Как я уже сказала, один из видов диспансеризации — это углубленная. В рамках углубленной диспансеризации проводятся исследования тех органов и систем, нарушения работы которых могут появиться после перенесенной коронавирусной инфекции.
Углублённую диспансеризацию, в соответствии с нормативной документацией, могут пройти даже те люди, у которых официально не подтвержден факт заболевания COVID-19, но они считают, что им переболели и просто не обращались к врачам. В рамках углублённой диспансеризации проводится исследование функции внешнего дыхания, помогающее выявить поражения легких. Проводится сатурация, которая показывает уровень насыщения кислородом крови. Кроме того, в рамках углубленных исследований предусмотрен развернутый биохимический анализ крови. Тем, кто переболел коронавирусом в средней тяжести, возможно проведение рентгенографии органов грудной клетки или компьютерной томографии, если они в течение года не проводились. И по результатам всех вышеперечисленных исследований проводится осмотр врачом-терапевтом, который назначает соответствующее лечение.
Как готовиться к диспансеризации?
— На первый этап нужно приходить утром, на голодный желудок. Перед этим исключите физические нагрузки. С собой надо взять все результаты последних исследований. Для врача, собирающего анамнез, они будут более «говорящими», нежели ваши описания того, что где-то болит и колет. Если вы знаете, что содержимое вашего кишечника будут исследовать на скрытую кровь, уточните, каким методом. При иммунохимическом никаких ограничений не требуется. При других — три дня до анализа надо соблюдать диету: не есть мяса и других продуктов, в которых много железа, например, яблок. Исключить лекарства с железом, в том числе аскорбинку или аспирин. Не принимать противовоспалительные, слабительные средства, не делать клизм. Также необходимо захватить с собой паспорт и полис.
Как отпроситься на осмотр с работы?
— Закон тут на стороне вашего здоровья. Вам даже отгул не придется брать, пропущенный день зачтут, как рабочий. Работодатели обязаны обеспечивать своим работникам условия для прохождения медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. Кроме того, с мая прошлого года Минздрав ввел «Зелёные субботы», по которым пройти диспансеризацию желающие могут каждую субботу, без предварительной записи. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения работа по диспансерному обследованию проводится до 20.00 в будни, поэтому работающие люди в будни могут прийти и в вечернее время.
Что делать, если пропустил «свой» год?
— У людей возраста 40+ диспансеризация проводится ежегодно. В данном случае пропустить «свой» год невозможно. В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация проводится раз в три года. В тот период, когда ее нет, проводится профилактический медицинский осмотр. Его проводят раз в два года. Количество исследований здесь меньше. Например, нет ЭКГ. Но есть все базовые осмотры, которые помогут выявить критические проблемы.
Какие документы оформляются по итогам диспансеризации?
— Если пациент попросит, то ему оформляют документ с результатами обследований. Но официально регламентированных документов, как в одно время существовавших «Паспортов здоровья», сейчас нет.
