Осложняет клиническую картину тот факт, что многие не подозревают о наличии у себя гипертонии. Из тех, кто знает, не все лечатся. Из тех, кто лечится, не все делают это правильно. Из тех, кто делает правильно, не все достигают целевых цифр артериального давления.
Разбираемся в сути вопроса вместе с Александром Быковым, главным внештатным специалистом-кардиологом министерства здравоохранения Свердловской области.
К чему ведёт гипертония
— Гипертоническая болезнь является основным фактором риска развития ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инсультов, заболеваний периферических артерий, заболеваний почек, фибрилляции предсердий.
Гипертонию называют молчаливым убийцей: из-за длительного отсутствия проявлений болезнь сложно заподозрить на ранних стадиях, вто время как необратимые изменения ворганизме уже происходят.
Одно из тяжёлых проявлений гипертонии — гипертонический криз. Это состояние возникает вследствие резкого нарушения регуляции давления крови сбыстрым повышением артериального давления. Вэтот момент человек ощущает все симптомы гипертензии: его самочувствие внезапно ухудшается, наблюдаются признаки нарушения кровообращения всердце и головном мозге. При этих симптомах необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
Доказано, что улюдей с повышенным артериальным давлением в четырераза чаще возникает инфаркт миокарда, в семьраз чаще — инсульт.
Почему давление растёт
— Большую роль в развитии гипертонии играют наследственная предрасположенность ифакторы риска, которые всовокупности приводят кповышению давления.
Все факторы риска гипертонии можно разделить на две группы — управляемые инеуправляемые.
Среди неуправляемых факторов риска наследственность — наличие гипертонии уближайших родственников, а также мужской пол ивозраст после 50лет. Куправляемым факторам, приводящим кгипертонии, относятся неправильное питание — рацион, богатый продуктами свысоким содержанием животных жиров, отсутствие клетчатки, повышенное количество соли, сладкого, мучного; недостаточная физическая активность; курение (активное ипассивное) и регулярное употребление алкоголя; избыточная масса тела иожирение любой стадии.
Есть также дополнительные факторы риска, такие как нарушение обмена холестеринов, сахарный диабет ипреддиабет, постоянные стрессы.
Увы, многие заболевания сегодня значительно помолодели. Извечный цейтнот, безработица, кредиты, ипотеки, вредные привычки… Поэтому не только пожилым важно контролировать артериальное давление.
Измеряем «по науке»
— Обычно мы измеряем давление путем наложения манжеты тонометра на руку. Допустимая разница значений артериального давления между правой и левой рукой — 10 миллиметров ртутного столба. Выбираем доминантную конечность, где давление будет больше, и в последующем именно там и будем замерять показатели.
Пациент должен сидеть в удобной позе, рука — на уровне сердца, манжета накладывается на плечо, нижний край на два сантиметра выше локтевого сгиба. Перед процедурой не рекомендуется пить крепкий чай или кофе минимум за час, за 30 минут — не курить, за пять минут до измерения давления советуем отдохнуть, восстановить дыхание и пульс.
По правилам, давление измеряется три раза с интервалом в минуту. Первое измерение всегда будет самым высоким, его не берем в расчет. Средний показатель второго и третьего и будет истинным.
Когда начинать беспокоиться
— Решение отом, какое давление считается повышенным, ежегодно пересматривается Международным обществом артериальной гипертензии. На сегодняшний день огипертензии говорят втом случае, если цифры офисного (на приëме уврача) измерения систолического артериального давления превышают 140 мм ртутного столба, адиастолического — 90. При измерении давления вдомашних условиях норма — менее 135/85мм рт. ст.
Кроме того, диапазон цифр нормального АД может отличаться взависимости от возраста. Например, упациентов от 18до 65лет нормой считается давление 120–130/70–80. Упациентов старше 65лет цифры могут быть несколько выше — 130–149/80–90.
Важно лечить, но лучше — исключить
— Главная задача гипертоника — подобрать для себя, с помощью доктора, соответствующую базисную терапию. С собой всегда необходимо иметь «скоропомощные» препараты, тонометр, седативные препараты, способные снять нервное напряжение. Важно убедить себя принять основную мысль: лечение гипертонической болезни будет пожизненным.
Этот недуг дешевле и проще профилактировать, чем в дальнейшем лечить. Исключить контролируемые факторы риска каждому под силу.
Искренне верю, что все осознают ценность своего хорошего самочувствия и понимают важность правила: легче предупредить, чем исправить. А если гипертония уже имеет место, то относиться к себе следует с особым вниманием и не допускать критических ситуаций.
Обратите внимание
Контролируя артериальное давление, следует запомнить три важные цифры.
Офисное:
когда пациенту измеряют артериальное давление в больничном кабинете,
норма — меньше, чем 140 на 90.
СКАД (самоконтроль артериального давления):
когда пациент измеряет давление дома своим тонометром,
норма — меньше, чем 135 на 85.
Суточный мониторинг давления,
когда исследование проводится с помощью аппарата «Холтер»,
норма — меньше, чем 130 на 80.
Цифры говорят
За период с января по апрель 2023 всего в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации осмотрено 3784 человек. Было выявлено 1340 человек с гипертонической болезнью: 319 — трудоспособного возраста, 1021 — старше трудоспособного возраста).
15 человек узнали о своём заболевании впервые: 5 человек — в трудоспособном возрасте и 10 человек — в возрасте старше трудоспособного.
Также в ходе диспансеризации и профосмотра у жителей Артёмовского городского округа были выявлены факторы риска развития гипертонической болезни. Среди них наибольшее значения имеют:
- курение — выявлено у 204 человек, прошедших диспансеризацию или профосмотр в этом году;
- нерационально питание, а именно избыточное употребление соли в пищу — выявлено у 600 человек;
- недостаточная физическая активность — у 326 человек;
- злоупотребление алкоголем — у 56 человек;
- лишний вес — у 1240 человек.
Это те факторы, которые вы можете изменить!
