Если воспоминания застревают в теле
Чтобы правильно общаться с человеком, который вернулся с театра военных действий, надо понимать, что с ним происходит, сказал психотерапевт Марк Матусович Ицкович. События на войне (состояние угрозы жизни, яркие картины ужаса) человек сильно запоминает. И правило «время лечит» в данном случае не работает: у бойца выключается чувство времени, и воспоминания всплывают в самые неожиданные моменты. Вот пережил солдат Великую Отечественную, привёл пример Марк Матусович, прошло 10-15 лет, он услышал звук из выхлопной трубы машины, похожий на выстрел, — и его «накрыло».
Пытаясь заглушить переживания, человек может начать злоупотреблять алкоголем, но психоактивные вещества дают лишь временное успокоение. А потом депрессия, агрессия, комплексы наваливаются с повышенной силой. Зачастую переживание ужаса вытесняется в тело в виде соматических проблем (с сердцем, лёгкими, печенью и других) вплоть до заболеваний — от псориаза до рака. Если страшное психологическое впечатление ушло в тело, его обязательно надо оттуда вытаскивать.
Не скупитесь на слова благодарности
Людям с посттравматической стрессовой реакцией эффективнее всего оказывать помощь в первые 3-4 месяца после возвращения. Человек, констатировал психолог, уже навсегда будет другим: более резким, с обострённым чувством справедливости. Но эти качества можно использовать в подходящей деятельности. Например, чувство справедливости — в воспитании подростков.
Человеку с психотравмой важна эмоциональная поддержка. Вернувшись домой, объяснил Марк Матусович, боец переживает огромное чувство гнева в отношении чего-то очень страшного, несправедливого, происходившего на фронте, подрывающего самые основы безопасности:
— И это накопленное чувство несправедливости будет проецироваться на картинки мирной жизни. Причём на ситуации, где происходит что-то несправедливое, человек будет выдавать преувеличенные реакции… С другой стороны, ему надо почувствовать, что он хороший, нужный, восстановить чувство психологической безопасности. А где это сделать? В семье. Известно, что лучше всего социализировать человека с помощью семейных связей: если семейные связи очень сильные, то и при склонности к агрессии у человека получается социализироваться.
У психологов, отметил Марк Матусович, есть рабочий термин «бомбардировка любовью» — человек, испытавший страх смерти, очень нуждается в том, чтобы его любили, говорили, что он защитник, молодец, благодарили, но не в виде лести, а искренне, за действия. Было бы очень славно, добавил психотерапевт, чтобы это делалось на церковной территории: на войне неверующих нет, и слово, поддержка, наставление, сказанные представителями церкви от имени Бога, для социализации тоже очень важны.
Помогут баня, массаж, работа и гармония
Необходимы и методы физического восстановления. Полезна баня через день, потому что любое распаривание — расслабление мышечное, а это прекращает психологическое напряжение, даёт выход энергии. Эффективен массаж — чем больше, тем лучше. Профилактику заболеваний несёт контрастное обливание — оно повышает выработку эндорфинов, иммунитет. Если уж пить напитки, то некрепкие: пиво, а лучше всего квасы. Полезна разминка и вообще физическая работа в гармонично организованных местах:
— Забор поправить, покопать — работа по дому всегда найдётся. От сокращения мышц вырабатывается серотонин, это вызывает базовое ощущение «хорошести» жизни. Стоит ходить по красивым местам с интересной архитектурой, посещать храмы, наблюдать за природой — всё красивое, новое, необычное вызывает в гормональной системе выработку гормона дофамина.
Чтобы мозг начал работать творчески
Когда солдат возвращается в мирную жизнь, у него начинают всплывать воспоминания-вспышки (флешбэки). Там человек был в боевом состоянии, объяснил М. Ицкович, а дома его психика набирается сил, ресурсов и начинает перерабатывать пережитое. Что хорошо. Но с паническими атаками, с навязчивыми картинками человеку надо помочь справиться — специалист показал три простых в использовании, но очень действенных приёма:
— Когда эмоции переполняют, вот здесь, за челюстью, есть болезненная точка — её надо стимулировать пять минут. Если вам доверяют, помассируйте, сильно давить не надо. Если напала паническая атака — страшно, сердце колотится, ум захлынуло, то самый эффективный способ — контроль дыхания. Сделали вдох — посчитали, выдох — посчитали и так далее. В панических атаках самое страшное, что человек себя не контролирует, а когда мы контролируем дыхание, мы контролируем себя.
Способ немного покруче, продолжил психотерапевт, это вдох и очень длинный выдох через чуть приоткрытые губы. Достаточно так подышать 10-15 минут, и панической атаки не будет, а ещё такой приём помогает заснуть и сгладить всплывающие во сне кошмары. Ещё одна техника помогает более быстро перерабатывать тяжёлые воспоминания. Руки надо расположить крест-накрест, хлопать по очерёдности ладонями по предплечьям, и одновременно покачиваться корпусом:
— Многие люди так делают инстинктивно. Дело в том, что, когда человек испытывает резкое эмоциональное переживание, у него активизируется и перенапрягается правое полушарие мозга, ответственное за чувства, эмоции. А левое полушарие, отвечающее за логику, переработку информации, тормозится. Стимулируя то одну, то другую сторону тела, мы побуждаем полушария головного мозга общаться между собой — начинается переработка информации. А когда мы качаемся, у нас включается мозжечок, часть мозга, ответственного за равновесие. Но мало кто знает, что у мозжечка есть ещё одна функция — он включает лобные доли головного мозга, то есть способность мыслить. А нам это и надо, чтобы мозг начал думать, в том числе и творчески.
Не расспрашивать, не говорить о проблемах
В общении с участником боевых действий важно соблюдать технику безопасности. Не надо расспрашивать человека о том, что там происходило, чтобы не подвергать повторной травматизации. А бойцу, который ещё на передовой, не надо рассказывать о домашних проблемах. Ведь, не имея никакой возможности как-то повлиять на ситуацию, человек начинает думать о проблеме, тревожиться, тогда как «за ленточкой» нужна предельная концентрация, чтобы выжить, победить. Поэтому — никаких плохих новостей.
С другой стороны, тем, кто хочет помочь людям с ПТСР, важно сохранять и свои психические ресурсы: не надо становиться «психотерапевтами», лучше обращаться за помощью к неврологу. В противном случае у помогающего может случиться нервно-психическое истощение, а ведь батюшке или другому помогающему ещё работать и работать, подытожил специалист.
Ешьте, спите по 8 часов в день, живите
Как помочь тем, чей близкий погиб: отвечая на этот вопрос отца Иоанна, Марк Матусович назвал номер телефона клиники, в которой бесплатно, анонимно работают с травмами, горем, потерями, депрессиями — 8-800-100-30-70. Тем, кто потерял близкого, сказал психолог, важно не замыкаться, объединяться, потому что переживать вместе легче.
— Горе имеет свои этапы. Дайте себе время с мыслями: это надо пережить. Позвольте этому быть… Хотите выть — войте, рыдать — рыдайте: и плевать на окружающих, они этого не переживали, их это вообще не касается. Вылейте всё… Если у вас бывают суицидальные мысли, а они бывают, то это не вы, это горе в вас говорит, а потому надо их воспринимать как реакцию горя. Я бы вас очень просил: очень хорошо ешьте и спите не меньше 8 часов в день. Если не получается, то применяйте техники, которые изучили.
Много полезных рекомендаций прозвучало и на практикуме психолога Натальи Алиевой. Специалист спела участникам встречи песню «Звёздочка», поделилась опытом работы с госпитализированными бойцами спецоперации и опытом семейной консультации. В частности, специалист объяснила, что важно чувствовать ценность человека, значимость минуты, которую мы проживаем, находить в уроках жизни смысл и быть за них благодарными.