— Василий Владимирович, какое влияние оказывает COVID-19 на сердечно-сосудистую систему человека?
— Новая коронавирусная инфекция — это не обычное респираторное заболевание. Мы уже довольно долго живём в условиях пандемии, и поэтому можем констатировать: данная болезнь влияет на работу абсолютно всех органов и систем человека, в том числе и на сердечно-сосудистую систему. Причём в опасности не только пациенты с хроническими заболеваниями сердца и сосудов — осложнения возникают и у людей, которые прежде не страдали подобными заболеваниями.
Кардиологическим сообществом предложено даже ввести специальный термин — «Острый COVID-19-ассоциированный сердечно-сосудистый синдром», описывающий широкий спектр кардиологических и тромботических осложнений коронавирусной инфекции.
Во время и после COVID-19 могут развиться аритмия (нарушение сердечного ритма), тахикардия (учащённое сердцебиение), нестабильность артериального давления, миокардит (воспаление сердечной мышцы), тромбозы и так далее. Всё это зачастую приводит к весьма тяжёлым последствиям, например к инфаркту или инсульту, особенно если своевременно не лечиться и не выполнять рекомендации врача, касающиеся профилактики и образа жизни в целом.
— С какими диагнозами попадают в кардиологическое отделение жители Артёмовского городского округа, переболевшие ковид-инфекцией?
— В основном у артёмовских пациентов, переболевших ковидом, диагностируются пароксизмальные нарушения сердечного ритма и утяжеление сердечной недостаточности, реже — острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии.
Были среди больных молодые люди, у которых течение ковид-инфекции осложнилось развитием инфекционного эндокардита. Ну, а одно из проявлений постковидного синдрома в виде метаболической кардиомиопатии — это очень частое осложнение.
— Можно ли как-то «подготовить» сердце и сосуды к возможному заражению коронавирусом?
— Профилактировать сердечно-сосудистые заболевания нужно постоянно: правильно питаться, давать организму регулярную физическую нагрузку, не курить, часто бывать на свежем воздухе, следить за своим артериальным давлением. Всё это давным-давно известно, но большинством всерьёз, к сожалению, не воспринимается.
Начать вести здоровый образ жизни — это всегда хорошо, но нельзя гарантировать, что «срочные меры» защитят, когда пандемия уже идёт и вирус может атаковать в любой момент. Защититься же от самого вируса помогает вакцинация.
— Прививка против COVID-19 не противопоказана людям с хронической сердечной недостаточностью и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями?
— Наоборот, она им показана в первую очередь, так как они находятся в группе риска по осложнениям COVID-19. Конечно, делать прививку нужно не в период обострения хронического заболевания.
Пациенты, у которых есть сердечно-сосудистые заболевания, переносят коронавирусную инфекцию и постковидный синдром очень тяжело, вакцинацию же практически все переносят нормально.
— Василий Владимирович, если человек всё же заразился COVID-19, какие сердечно-сосудистые симптомы должны его насторожить во время болезни и после неё? Когда нужно обязательно обратиться к врачу-кардиологу?
— К таким симптомам относятся ощущение любых перебоев при работе сердца, боли за грудиной, скачки артериального давления, чувство нехватки воздуха, одышка (особенно если она не связана с физической нагрузкой), отёчность на руках и ногах, кашель, не связанный с простудой, синюшность кожи, холодный пот.
После коронавируса сердечно-сосудистые осложнения могут себя некоторое время не проявлять, поэтому всем пациентам, перенёсшим COVID-19, я бы рекомендовал посетить врача и пройти обследование в рамках углублённой диспансеризации. Если назначено лечение, обязательно пройти весь курс терапии и выполнять все рекомендации лечащего врача по диете, физической активности, контролю артериального давления и так далее. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
К сожалению, пациенты, особенно молодого возраста, даже при наличии симптомов, после выздоровления от COVID-19 в большинстве своём не обращаются за медицинской помощью, а это чревато развитием сердечно-сосудистой патологии и переходом её в хроническую форму.
Есть эти симптомы — срочно к врачу!
- ощущения перебоев, замирания при работе сердца;
- приступы учащённого сердцебиения;
- головокружение, обмороки;
- давящие, сжимающие боли за грудиной. Боль может отдавать в руку, спину, усиливаться во время физической активности;
- чувство нехватки воздуха,
- одышка, особенно если она возникает в период покоя и не связана с физической нагрузкой;
- отёчность на руках и ногах, которая усиливается к вечеру;
- кашель, не связанный с простудой или гриппом;
- синюшность кожи лица, конечностей;
- холодный пот;
- скачки артериального давления, артериальная гипертензия.
