Пока не у нас
В январе 2023 года в Российской Федерации сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по кори: Самарская и Калининградская области, Новосибирск, Дагестан — более 160 случаев заболевания, причем групповых.
В Артёмовском городском округе, как и в целом по Свердловской области, корь пока не регистрируется, но в будущем это возможно, так как могут быть завозные случаи.
Если учесть, что у взрослых, которые прививались много лет назад, иммунитет против этого заболевания уже не так силён, а некоторые артёмовские родители отказываются прививать своих детей против любых заболеваний, вероятность возвращения кори возрастает.
Корь была побеждена в нашей стране только с помощью вакцинации. Люди уже забыли, что это такое. Стоит напомнить.
Вот такая вот зараза
Корь — острое заразное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся наличием лихорадки, симптомов интоксикации, поражением дыхательных путей, конъюнктив, наличием пятнисто-папулезной сыпи с переходом в пигментацию.
Источником кори является только больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду в последние два дня инкубационного периода и до четвёртого дня после высыпаний.
Общая продолжительность заразного периода составляет 8-10 дней. С пятого дня появления сыпи больной не заразен.
Восприимчивость к кори чрезвычайно высокая (98-99%). Пока не было вакцины против кори, это заболевание было одной из основных причин смертности детей раннего возраста.
Чем раньше, тем легче
При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.
Специфического лечения от кори нет, только симптоматическое: снижение температуры, катаральных явлений, предотвращение и купирование осложнений. Необходим постельный режим в течение всего острого периода болезни.
Наиболее частые осложнения кори — это бронхит, пневмония, ларинготрахеит с расстройством дыхания (ложный круп). Могут наблюдаться затяжные коньюктивиты, отиты, синуситы, пиелонефриты, ангины. Самыми тяжелыми осложнениями кори являются менингоэнцефалит и серозный менингит. Чем раньше начато лечение, тем меньше осложнений.
Профилактика — прививки и карантин
Методом специфической профилактики кори является вакцинация. Иммунизация населения против кори проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок и Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Массовая вакцинация против кори проводится с 1967 года. Уровень заболеваемости привитых в очагах не превышает 5,8%. Но у 10% привитых может не развиться иммунный ответ. При выявлении кори проводят профилактические мероприятия в очаге инфекции. Детям до трёх лет, беременным женщинам, больным туберкулезом и лицам с ослабленной иммунной системой обычно вводят противокоревой иммуноглобулин (пассивная иммунизация) в первые пять дней после контакта с больным. Дети старше трёх лет, не болевшие корью, не привитые ранее и не имеющие клинических противопоказаний, подлежат срочной вакцинации. Вакцина может обеспечить защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение двух суток после контакта с больным корью.
На детей, которые контактировали с заболевшим, не были привиты и не болели корью, налагают карантин. Первые семь дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом, до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью профилактики получили иммуноглобулин, — до 21 дня) таких детей изолируют.
В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию. Всех обнаруженных больных корью срочно изолируют.
Иммунитет навсегда, но…
После того, как человек переболел корью, у него формируется иммунитет с пожизненным сохранением противокоревых антител в крови. Вместе с тем считают, что вирус может длительно оставаться в организме человека и быть виновником развития медленной инфекции в форме рассеянного склероза, подострого склерозирующего панэнцефалита, а также, возможно, некоторых системных заболеваний — системной красной волчанки, системной склеродермии, ревматоидного артрита.
Как протекает типичная корь
- Инкубационный период: от 9 до 17 дней. У пациентов, получавших иммуноглобулин, компоненты крови, плазму — 21 день, в некоторых случаях до 28 дней.
- Катаральный период: 3-4 дня. Для него характерно постепенное нарастание интоксикационного синдрома, катаральные проявления, развитие конъюнктивита.
- Период высыпаний: развивается с 4-5 дня болезни и продолжается 3-4 дня. Характеризуется максимальной выраженностью лихорадки, интоксикационного, катарального синдромов.
- Период пигментации: продолжительность 7-14 дней.
