Иногда ЖКТ лечит… психолог
— Пищеварительная система — одна из самых крупных систем органов, поэтому спектр характерных для нее заболеваний обширный. К самым распространенным можно отнести воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, например, гастриты и панкреатиты, а наибольшую опасность представляют хронические гепатиты и циррозы, воспалительные заболевания кишечника, злокачественные образования.
Для каждой патологии характерен свой набор причин, но из общих можно выделить характер питания, образ жизни, наследственные факторы и сопутствующие болезни, которые могут вызвать вторичные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Ежегодная сдача общего и биохимического анализов крови помогает выявить проблемы ЖКТ на ранних стадиях. Они отражают работу внутренних органов, и по ним можно заподозрить наличие патологии.
Один раз в 3-5 лет необходимо делать УЗИ брюшной полости. После 40 лет, особенно при отягощенной наследственности, нужно проходить гастроскопию и колоноскопию минимум один раз в 5 лет. Это не самые приятные процедуры, но благодаря развитию медицины их проведение можно облегчить седацией. С помощью этих исследований выявляются образования на ранних этапах, а значит, есть шанс успешно излечиться.
Система органов ЖКТ очень тесно связана с нервной системой. Зачастую желудочно-кишечные проявления — это признаки неврозов. Состояние психоэмоциональной сферы сильно влияет на развитие разных функциональных заболеваний. Они не угрожают здоровью, но снижают качество жизни.
С ростом уровня стресса — например, как было во время пандемии новой коронавирусной инфекции, — доля связанных с неврозами болезней ЖКТ возросла. В частности, доля синдрома раздраженного кишечника, функциональной диспепсии. Такие пациенты могут очень долго лечиться у гастроэнтеролога, но это даёт частичный или временный эффект. Стойкая же ремиссия достигается с привлечением к лечению психолога или психотерапевта.
На лице не написано
— Не всегда заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются явными симптомами. Симптомы могут появляться уже на продвинутых стадиях болезни.
Качество кожи лица тоже далеко не всегда отражает состояние ЖКТ. Кожа — самостоятельный орган со своими заболеваниями. Ранее, например, причину акне искали в состоянии кишечника. Это заблуждение, потому что акне — самостоятельная болезнь, которая возникает из-за совокупности причин — от образа жизни до наследственности. Лечение акне определяет дерматолог.
Более информативными индикаторами проблем с ЖКТ являются нарушение аппетита, стула, болевой синдром, изжога и отрыжка. Для своевременного обнаружения заболеваний существуют программы скрининга. Можно выделить определённый план минимальных обследований — какие-то стоит проходить ежегодно, другие — раз в два года, третьи — раз в пять лет, некоторые применяются с определённого возраста или с учётом наследственности. Это определяет врач.
Не голодать, не переедать
— Для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта питание должно соответствовать ритму жизни человека, его энергетическим затратам, умственным и физическим нагрузкам. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным с точки зрения соотношения белков, жиров и углеводов. Также нужно, чтобы в рацион входил набор необходимых микроэлементов, витаминов и минералов, которые в основном содержатся в термически не обработанной растительной пище.
Правильное питание для здорового человека и для того, кто имеет гастроэнтерологическую патологию, будет сильно отличаться. Если человек условно здоров, в его рационе должно быть достаточное содержание фруктов и овощей, клетчатки, например, круп или хлеба с пищевыми волокнами. Если же человек имеет заболевания желудочно-кишечного тракта, то для него термически не обработанную клетчатку мы рекомендуем ограничить.
Правильное питание подразумевает регулярность. Не каждый желудочно-кишечный тракт может без негативных последствий переносить длительные промежутки голода. Регулярность, достаточность и разнообразие — это основные принципы.
Если речь о щадящей диете, нужно прибегать к готовке на пару, тушению, варке; приветствуются запечённые продукты. Мы всем рекомендуем уменьшать количество жареного, чтобы сократить потребление продуктов горения масел.
Себе на пользу, а не во вред
Специалисты не рекомендуют голодание ни с позиции эффективного веса, ни с точки зрения здоровья. Диета индивидуальна. Даже подобранная диета для конкретной патологии у пациента может корректироваться из-за непереносимости некоторых продуктов. Нужно наблюдать за собой, иногда вести пищевой дневник.
Физические нагрузки необходимы для регуляции моторики ЖКТ, чтобы не было чувства тяжести, для нормального стула. Многие сталкиваются с функциональными болезнями из-за малоподвижного образа жизни. Кроме того, с возрастом у человека меняется скорость обмена веществ, а нагрузки помогают его регулировать.
Необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Не должно быть переутомления, ведь желудочно-кишечный тракт, повторю, очень тесно связан с нервной системой. Очень важен нормальный ночной сон, так как пищеварительная система днём и ночью работает по-разному.
Нужно отказаться от курения, употребления алкоголя, наркотиков, исключить бесконтрольное применение БАДов, которые часто не имеют доказанной эффективности. Важно регулярно проходить обследования, в том числе диспансеризацию.
Олеся Онисенко,
фельдшер кабинета профилактики поликлиники № 1 Артёмовской ЦРБ:
— Для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта на первом этапе диспансеризации проводится анкетирование и осмотр терапевтом. К заполнению анкеты стоит отнестись серьёзно, именно на её основании доктор может заподозрить заболевание и назначить обследование.
Также на первом этапе диспансеризации гражданам 45 лет проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), пациентам после 40 лет раз в два года назначается анализ кала на скрытую кровь для выявления скрытых кровотечений в кишечнике.
За период с января по июль 2023 года при проведении диспансеризации и профилактических осмотров выявлено 321 заболевание органов пищеварения, в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты, дуодениты и прочие. Из них 11 заболеваний выявлено впервые.
Приведу пример. Мужчина 48 лет обратился в кабинет профилактики для проведения диспансеризации по направлению работодателя. Активных жалоб не было. В анкете отметил, что бывают боли и верхней части живота и в правом подреберье после жирной, жареной пищи, иногда горечь во рту. Проведенное обследование, уже вне рамок диспансеризации, показало наличие камней в желчном пузыре. Пациент направлен на консультацию к хирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Болезни ЖКТ в Артёмовском городском округе среди взрослого населения:
| 2021 г. | 2022 г. | 2023 г. (январь–июль) | |
|---|---|---|---|
| Всего: зарегистрировано: | 4758 | 4584 | 2828 |
| В т. ч. язвенная болезнь | 231 | 138 | 62 |
| В т. ч. гастриты | 433 | 1391 | 921 |
| В т. ч. болезни печени | 420 | 392 | 158 |
| В т. ч. болезни поджелудочной железы | 317 | 478 | 299 |
| В т. ч. болезни желчного пузыря | 390 | 517 | 278 |
| Всего умерло от заболеваний ЖКТ | 81 (29 человек — трудоспособного возраста) | 59 (25 человек — трудоспо- собного возраста) | 34 (12 человек — трудоспо- собного возраста) |
| В т. ч. от цирроза печени | 27 (19 человек — трудоспособного возраста) | 26 (17 человек — трудоспо- собного возраста) | 16 (8 человек — трудоспо- собного возраста) |
Среди детей:
| 2021 г. | 2022 г. | 2023 г. (январь–июль) | |
|---|---|---|---|
| Всего зарегистрировано | 760 | 716 | 821 |
| В т. ч. гастриты | 59 | 41 | 27 |
| В т. ч. болезни печени | 8 | 30 | 7 |
| В т. ч. болезни желчного пузыря | 48 | 111 | 60 |